重建股骨距与股骨近端防旋髓内钉治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效比较

• 作者: 丁强 孙群周 张春健 李光明 阮成群 陈武林
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 股骨骨折 骨折固定术,内 老年人 病例对照研究
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 股骨转子间骨折
• 页码范围: 684-688
• 页数: 5页
• 字数: 3678字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2016.08.002

摘要

目的:比较两种不同内固定方式治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:对2009年8月至2014年8月筛选的股骨粗隆间骨折患者68例进行回顾性分析,分别采用股骨近端外侧锁钉钢板辅助前侧短重建钢板(重建股骨距组),股骨近端防旋髓内钉(PFNA组)两种手术方式治疗.重建股骨距组:男8例,女22例;年龄63～85岁,平均(73.41±5.12)岁;病程1～3 d;骨折按AO/ASIF分型,A0 31-A2.2型12例,A2.3型11例,A3.3型7例.PF NA组:男10例,女28例;年龄65～90岁,平均(74.26±4.53)岁;病程1～3 d;AO 31-A2.2型15例,A2.3型13例,A3.3型10例.68例患者均为外伤致患侧髋部疼痛、肿胀,X线片证实股骨粗隆间骨折.分析比较两组切口长度、手术时间、出血量、手术质量、骨折愈合时间、开始部分负重时间、术后并发症以及髋关节功能评分(Harris评分).结果:术后切口均I期愈合.并发症:PFNA组出现螺旋刀片切割1例,深静脉血栓1例;重建股骨距组深静脉血栓1例,两组比较,差异无统计学意义(x2=0.000,P=1.000).68例患者均获随访,时间20～24个月,平均22.5个月.两组患者部分负重时间、术后并发症、Harris评分比较差异无统计学意义;两组手术切口长度、手术时间、术中失血量、骨折愈合时间差异有统计学意义.手术切口长度、手术时间、术中失血量:PFNA组明显低于重建股骨距组(P＜0.001).愈合时间:PFNA组低于重建股骨距组(P＜0.05).结论:重建股骨距和PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折均有良好疗效,PFNA内固定操作简单、创伤小、愈合快,应为首选.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁强		18	109	5.0	10.0
2	孙群周		18	106	5.0	10.0
3	陈武林		14	110	6.0	10.0
4	阮成群		29	195	7.0	13.0
5	李光明		13	108	5.0	10.0
6	张春健		4	50	2.0	4.0