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BCR-ABL突变检测指导下的达沙替尼治疗伊马替尼耐药的慢性髓性白血病疗效分析
BCR-ABL突变检测指导下的达沙替尼治疗伊马替尼耐药的慢性髓性白血病疗效分析
作者:
江倩
江浩
石红霞
秦亚溱
赖悦云
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
白血病,髓系,慢性,BCR-ABL阳性
达沙替尼
伊马替尼
尼洛替尼
摘要:
目的:探讨在BCR-ABL突变检测指导下选用达沙替尼治疗伊马替尼耐药慢性髓性白血病(CML)患者的有效性。方法83例伊马替尼耐药和39例伊马替尼与尼洛替尼均耐药的CML患者,持续口服达沙替尼,其中慢性期(CP)55例,加速期(AP)21例,急变期(BP)46例。达沙替尼治疗前,经BCR-ABL突变筛查,除外具有对达沙替尼高度耐药突变类型(T315I/A、F317L/V/C和V299L)的患者。定期监测血液学、细胞遗传学和分子学反应,评估疾病进展和生存情况。当发生达沙替尼治疗失败时检测BCR-ABL突变。结果 CP患者中,完全血液学反应(CHR)率为92.7%,完全细胞遗传学反应(CCyR)率为53.7%,主要分子学反应(MMR)率为29.6%,MR4.5率为14.8%,4年疾病无进展生存(PFS)率和总生存(OS)率分别为84.4%和89.5%。AP患者中,血液学反应(HR)率和CCyR率分别为81.0%和35.0%,3年PFS率和OS率分别为56.1%和59.3%。BP患者中,HR率和CCyR率分别为63.0%和21.4%,1年PFS率和OS率分别为43.6%和61.8%。达沙替尼作为二线和三线酪氨酸激酶抑制剂时,治疗反应相似。当发生达沙替尼治疗失败时,75例患者中37例(48.7%)检出新突变,T315I最为多见(59.5%)。达沙替尼治疗前存在突变的患者与无突变患者相比,治疗反应、PFS和OS差异均无统计学意义,但当出现达沙替尼耐药时,发生新突变的可能性显著增高(65.7%对34.1%,P=0.006)。结论达沙替尼可以有效治疗伊马替尼耐药或伊马替尼与尼洛替尼均耐药的CML各期患者,CP和AP患者疗效持久。达沙替尼治疗前BCR-ABL突变筛查及治疗中突变监测非常重要。
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慢性期
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伊马替尼
TPA联合伊马替尼治疗伊马替尼耐药的慢性粒细胞白血病急变期患者的临床疗效
慢性粒细胞白血病
急变期
12-氧-十四烷酰佛波醇-13-乙酸酯(TPA)
伊马替尼(格列卫)
耐药
达沙替尼治疗慢性粒细胞白血病加速期和急变期疗效观察
达沙替尼
慢性粒细胞白血病
加速期
急变期
内容分析
文献信息
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内容分析
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文献信息
篇名
BCR-ABL突变检测指导下的达沙替尼治疗伊马替尼耐药的慢性髓性白血病疗效分析
来源期刊
中华血液学杂志
学科
关键词
白血病,髓系,慢性,BCR-ABL阳性
达沙替尼
伊马替尼
尼洛替尼
年,卷(期)
2016,(1)
所属期刊栏目
论著
研究方向
页码范围
7-13
页数
7页
分类号
字数
6349字
语种
中文
DOI
10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2016.01.002
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
被引次数
H指数
G指数
1
石红霞
北京大学人民医院北京大学血液病研究所
18
126
7.0
10.0
2
秦亚溱
北京大学人民医院北京大学血液病研究所
23
167
7.0
12.0
3
江浩
北京大学人民医院北京大学血液病研究所
24
135
6.0
11.0
4
江倩
北京大学人民医院北京大学血液病研究所
39
153
7.0
11.0
5
赖悦云
北京大学人民医院北京大学血液病研究所
16
48
4.0
6.0
传播情况
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引文网络
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引证文献(1)
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引证文献(1)
二级引证文献(1)
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引证文献(2)
二级引证文献(2)
2020(2)
引证文献(2)
二级引证文献(0)
研究主题发展历程
节点文献
白血病,髓系,慢性,BCR-ABL阳性
达沙替尼
伊马替尼
尼洛替尼
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中华血液学杂志
主办单位:
中华医学会
出版周期:
月刊
ISSN:
0253-2727
CN:
12-1090/R
开本:
16开
出版地:
天津市和平区南京路288号
邮发代号:
6-54
创刊时间:
1980
语种:
chi
出版文献量(篇)
6600
总下载数(次)
7
总被引数(次)
45362
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中华血液学杂志2016年第11期
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