嗜铬细胞瘤长期误诊继发急性左心衰竭及肾衰竭

• 作者: 杨纯林
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 嗜铬细胞瘤 心力衰竭 肾功能不全 误诊 心肌炎
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 41-43
• 页数: 3页
• 分类号: R736.6
• 字数: 2242字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2016.07.014

摘要

目的 探讨表现不典型的嗜铬细胞瘤误诊原因,总结防范误诊措施.方法 回顾性分析我院收治的1例嗜铬细胞瘤误诊病例资料.结果 本例因胸闷、心悸、少尿、呕吐8d就诊.有胸闷、心悸史3年,无高血压,先后就诊多家医院,查尿素、肌酐、N末端B型钠尿肽前体升高;心电图示窦性心动过速、心肌缺血,诊断为心肌炎,予药物治疗效果不佳.8d前病情加重收入我院,48 h监测血压波动大,右侧卧位休息时突发剧烈头痛,追问病史获知发病以来常因体位变动诱发头痛,经影像学及实验室检查诊断嗜铬细胞瘤,行腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术,术后病理诊断嗜铬细胞瘤.术后症状缓解,治愈出院.结论 部分嗜铬细胞瘤患者可无高血压等典型表现,表现为慢性心肾功能不全,病史询问中应注意了解是否有体位变动诱发的头痛、心悸、大汗等表现,并完善相关检查辅助诊断.