铍针松解和针刀松解治疗早中期膝骨关节炎的短期临床疗效观察

• 作者: 唐燕 张斌 李文华 秦伟凯 董福慧 顾力军
• 来源期刊: 中医正骨
• 关键词: 骨关节炎,膝 疼痛 针刺疗法 小刀针 铍针 临床试验
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 膝骨关节炎
• 页码范围: 30-34
• 页数: 5页
• 字数: 3546字
• 语种: 中文

摘要

目的：观察铍针松解和针刀松解治疗早中期膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的短期临床疗效。方法：将113例早中期KOA患者随机分为3组，铍针组38例、针刀组38例、扶他林组37例，分别给予铍针松解、针刀松解和扶他林乳胶剂涂抹膝关节疼痛部位，2周为1个疗程，共治疗1个疗程。比较治疗前后3组患者的膝关节软组织位移值、香蕉面积比值、压痛值、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分及日本骨科学会（Japanese orthopaedic association，JOA）KOA疗效评分。结果：5例患者失访，其中铍针组2例、针刀组2例、扶他林组1例。108例患者完成治疗并获得随访，随访时间28～35 d，中位数30 d，均未出现不良反应。治疗前3组患者的膝关节软组织位移值、香蕉面积比值、压痛值、VAS评分及JOA评分比较，组间差异均无统计学意义[（5．61±0．50）mm，（5．80±0．65）mm，（5．67±0．68）mm，F＝0．877，P＝0．419；（72．01±3．23）％，（70．92±3．72）％，（71．48±5．87）％，F＝0．546，P＝0．581；（27．44±5．19）N，（27．24±7．64）N，（29．50±5．49）N，F＝1．532，P＝0．221；（4．65±0．71）分，（4．28±0．77）分，（4．36±0．85）分，F＝2．283，P＝0．107；（72．36±5．00）分，（71．67±3．96）分，（71．81±4．50）分，F＝0．239，P＝0．788]。治疗结束后1个月，3组患者的膝关节软组织位移值、香蕉面积比值、压痛值及VAS评分比较，组间差异均有统计学意义[（7．49±0．52）mm，（6．69±0．68）mm，（6．52±0．74）mm，F＝32．280，P＝0．000；（58．95±4．50）％，（61．66±4．02）％，（64．24±6．52）％，F＝14．095，P＝0．001；（46．06±6．76）N，（36．55±8．13）N，（36．46±6．17）N，F＝31．015，P＝0．000；（0．76±0．62）分，（2．06±0．76）分，（2．64±0．71）分，F＝58．117，P＝0．000]；JOA评分比较，组间差异无统计学意义[（89．72±8．10）分，（87．50±6．27）分，（85．69±7．67）分，F＝3．965，P＝0．138]。治疗结束后1个月，3组患者的软组织位移值均较治疗前升高（t＝－18．395， P＝0．000；t＝－16．693，P＝0．000；t＝－11．684，P＝0．000），铍针组的软组织位移值高于针刀组和扶他林组（P＝0．000；P＝0．000），针刀组与扶他林组比较差异无统计学意义（P＝0．153）；3组患者的香蕉面积比值均较治疗前降低（t＝23．148，P＝0．000；t＝21．909，P＝0．000；t＝－13．081，P＝0．000），铍针组的香蕉面积比值低于扶他林组（P＝0．001），铍针组与针刀组比较差异无统计学意义（P＝0．075），针刀组与扶他林组比较差异无统计学意义（P＝0．412）；3组患者的压痛值均较治疗前升高（t＝－21．091， P＝0．000；t＝－11．338，P＝0．000；t＝－10．917，P＝0．000），铍针组的压痛值高于针刀组和扶他林组（P＝0．000；P＝0．001），针刀组与扶他林组比较差异无统计学意义（P＝0．848）；3组患者的VAS评分均较治疗前降低（t＝30．138，P＝0．000；t＝21．622，P＝0．000；t＝12．552，P＝0．000），铍针组的VAS评分低于针刀组和扶他林组（P＝0．000；P＝0．000），针刀组的VAS评分低于扶他林组（P＝0．012）。结论：铍针松解、针刀松解及扶他林乳胶剂外用治疗早中期KOA的短期临床综合疗效相当，但铍针松解能更好地缓解膝关节疼痛，值得临床推广应用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	董福慧		142	1739	22.0	35.0
2	唐燕		54	206	7.0	12.0
3	顾力军		29	462	13.0	21.0
4	李文华		2	32	2.0	2.0
5	秦伟凯		28	360	10.0	18.0
6	张斌		4	31	3.0	4.0