血清低白蛋白对老年心力衰竭患者院内死亡的预测价值

• 作者: 任晓红 崔东勤 方慧娟 曲巍 李玉荣 金丽
• 来源期刊: 临床内科杂志
• 关键词: 血清低白蛋白 老年 心力衰竭 院内死亡
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 679-682
• 页数: 4页
• 字数: 2803字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2016.10.009

摘要

目的 探讨血清低白蛋白对老年心力衰竭(心衰)患者院内死亡的预测价值.方法 将810例心衰住院患者,按血清白蛋白水平分为两组:白蛋白正常组(血清白蛋白≥35 g/L)和低白蛋白组(血清白蛋白＜ 35g/L).以全因院内死亡为主要终点,通过多因素COX回归评价血清低白蛋白对心衰患者院内死亡的预测价值.结果 810例患者中210例出现血清低白蛋白,占25.9％.与白蛋白正常组相比,低白蛋白组患者年龄更大,心功能纽约分级、肌酐、脑钠肽水平更高,扩张性心肌病、瓣膜病更多,高血压、左心室射血分数≥45％比例更少,入院收缩压、血红蛋白、总蛋白、胆固醇、血钠、左心室射血分数更低,心率更快.与白蛋白正常组相比,低白蛋白组的速尿、螺内酯、洋地黄使用比例更高,但他汀使用比例更低.正常白蛋白患者的院内死亡7例,其病死率为1.2％;而血清低白蛋白患者的院内死亡12例,其病死率为5.7％.COX比例风险回归分析显示,即使校正了所有混杂因素,血清白蛋白每下降1 g/L,老年心衰患者的院内死亡风险就增加了19.1％(HR 1.191,95％CI 1.073 ～ 1.321;P ＜0.01);同时,老年心衰血清低白蛋白患者的院内死亡风险是白蛋白正常者的3.645倍(HR 3.645,95％ CI1.528～8.695;P＜0.01).结论 血清低白蛋白是预测老年住院心衰患者院内死亡的强独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曲巍	辽宁省沈阳市第四人民医院干诊科	3	21	3.0	3.0
2	金丽	辽宁省沈阳市第四人民医院干诊科	5	12	2.0	3.0
3	崔东勤	辽宁省沈阳市第四人民医院干诊科	2	11	2.0	2.0
4	李玉荣	辽宁省沈阳市第四人民医院干诊科	3	10	2.0	3.0
5	方慧娟	辽宁省沈阳市第四人民医院干诊科	3	20	2.0	3.0
6	任晓红	辽宁省沈阳市第四人民医院干诊科	1	8	1.0	1.0