河南地区丙型肝炎病毒1b亚型ISDR变异对聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒疗效的影响因素分析

• 作者: 丁岗强 刘俊平 尚佳 康谊 曾艳丽 李宽 肖二辉 魏君锋
• 来源期刊: 中华实用诊断与治疗杂志
• 关键词: 慢性丙型肝炎 干扰素敏感决定区 聚乙二醇干扰素 利巴韦林 持续病毒学应答
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 883-886
• 语种: 中文
• DOI: 10.13507/j.issn.1674-3474.2016.09.018

摘要

目的 探讨河南地区丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV) 1b亚型干扰素敏感决定区(interferon sensitivity determining region,ISDR)氨基酸序列变异是否影响聚乙二醇干扰素(pegylated interferon,PEG-IFN)联合利巴韦林(ribavirin,RBV)治疗慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)的抗病毒疗效,评价其预测价值.方法 对49例HCV 1b亚型慢性感染者采用PEG-IFN/RBV联合方案治疗48周,并随访24周.定量检测血清HCV-RNA,RT-PCR扩增治疗前血清标本中HCV ISDR片段并测序,MEGA 4分析氨基酸序列变异度;二分类logistic回归分析各变量与持续病毒学应答(sustained virological response,SVR)之间的关系.结果 SVR率为69.4％(34/49);治疗前血清HCV的ISDR氨基酸序列与HCVJ株比较,12例为野生型(未突变),36例为中间型(1～3个突变),1例为突变型(≥4个突变);二分类logistic回归分析显示,影响SVR的主要因素是ISDR氨基酸残基突变(OR=21.505,P=0.001),其次是年龄(OR=0.876,P=0.042);ISDR氨基酸突变数≥2个的CHC组所获得的SVR(13/14)明显高于氨基酸突变数＜2个的CHC组(1/15) (P＜0.05),年龄≤40岁者SVR(14/17)高于年龄＞40岁者(20/32) (P＜0.05).结论 河南地区HCV1b亚型ISDR突变型极少;PEG-IFN/RBV联合方案治疗中,对SVR有预测价值的为ISDR氨基酸突变数≥2个和年龄≤40岁.