胸中下段食管癌弧内间断出束VMAT计划研究

• 作者: 孙佳娜 徐利明 江波 王伟 王清鑫 袁智勇 赵路军
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 关键词: 弧内间断出束容积调强弧形疗法 容积调强弧形疗法 调强放射疗法 Pinnacle计划系统 食管肿瘤
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 物理?生物?技术
• 页码范围: 1238-1243
• 页数: 6页
• 字数: 3929字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2016.11.020

摘要

目的：实现Pinnacle计划系统VMAT弧内间断出束的功能，并探究其临床应用优势。方法选取本院8例胸中下段食管癌病例。通过编写的程序实现Pinnacle弧内间断出束的VMAT （ FD?VMAT）。每个病例均设计FD?VMAT、VMAT和固定野IMRT计划。计划评价参数包括PTV的CI、HI、OAR受量、计划验证通过率、机器跳数和治疗时间。配对t检验比较不同计划间差别。结果FD?VMAT计划PTV的CI值和VMAT基本等同（ P＝0?186），HI值略差于VMAT （ P＝0?001），但均优于IMRT计划（P＝0?006、0?002）。 FD?VMAT肺的V20、V30保持了VMAT的优点，比IMRT分别降低19?8％（ P＝0?000）和20?3％（ P＝0?000）；但FD?VMAT肺≤V5具备IMRT的优点，受量低于VMAT，其中V2降低16?8％（ P＝0?000）。 FD?VMAT计划MLD均低于VMAT、IMRT计划（ P＝0?001、0?000）。3种计划的脊髓PRV D1 cm3、心脏V30和计划验证通过率均相近。 FD?VMAT计划心脏V40、Dmean同VMAT计划基本相近（P＝0?175、0?468），略低于IMRT计划（P＝0?021、0?002）。 FD?VMAT计划机器跳数、治疗时间略高于 VMAT 计划，比 IMRT 计划相比分别降低了13?6％、49?6％。结论同 VMAT 和IMRT计划相比，FD?VMAT计划在保证靶区质量、对心脏、脊髓保护和高治疗效率前提下，可进一步降低肺受量，是一种新的可选择的胸中下段食管癌治疗方式。