摘要:
临床资料 患者,女,43岁.因左侧胸痛伴气促4个月,发热3个月于2012年2月第一次入院.体重减轻8kg.查体:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸频率20次/分,血压94/53 mm Hg,体重53kg,身高162 cm.神志清楚,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心房颤动心律,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音.白细胞计数11.53×109/L,血红蛋白80 g/L,血沉75 mm/1h,癌胚抗原0.63 ng/ml.心脏彩超示左心房46 mm,左心室稍大,二尖瓣呈结节状增厚、回声增强,以瓣尖明显,前叶、后叶开放受限,前叶呈穹窿状,短轴切面呈小鱼嘴状,瓣口面积1.7 cm2,二尖瓣反流束面积15cm2,主动脉瓣反流束面积4.5 cm2.经食管彩超示主动脉瓣增厚、回声增强,瓣膜交界处见粘连,瓣尖可见一不规则等回声团块附着,大小10 mm×5 mm,随瓣膜作周期性运动.胸部CT示右肺上叶前段见磨玻璃样结节灶,直径8 mm.