睾丸原发性淋巴瘤17例临床病理分析

• 作者: 刘娟 唐白杰 徐钢 王晓卿
• 来源期刊: 临床与实验病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 睾丸肿瘤 原发性睾丸淋巴瘤 免疫表型 分子病理学 临床病理
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 626-629,634
• 页数: 5页
• 分类号: R737.21|R733
• 字数: 4252字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13315/j.cnki.cjcep.2016.06.006

摘要

目的 探讨睾丸原发性淋巴瘤(primary testicular lymphoma,PTL)的临床病理学特征.方法 回顾性分析17例PTL的临床病理学特征.结果 患者年龄37～81岁,中位年龄69岁;以睾丸无痛性肿大为主要临床表现;病变位于左侧6例,右侧10例,双侧1例;肿块最大径2～6 cm.组织学分型:17例PTL中16例(94％)为弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL),1例(6％)为结外NK/T细胞淋巴瘤(鼻型).免疫表型提示16例DLBCL中14例为非生发中心B细胞样(non-germinal center B-cell-like,non-GCB)型,2例为生发中心B细胞样(germinal center B-cell-like,GCB)型;c-myc与BCL-2 或BCL-6抗体共同阳性表达者(c-myc阳性率30％以上且BCL-2阳性率70％以上者)10例.对10例共表达病例行FISH检测,发现仅1例有MYC基因重排,未发现双重打击淋巴瘤(double-hit lymphoma,DHL).EB病毒原位杂交检测除1例鼻型NK/T细胞淋巴瘤为阳性外均为阴性.Ann Arbor临床分期:Ⅰ+Ⅱ期15例(88％),Ⅲ+Ⅳ期2例(12％).17例患者均行患侧睾丸根治性切除术,8例DLBCL患者行CHOP或R-CHOP方案化疗.结论 PTL发病率低,主要发生于老年人,最常见的组织学类型为DLBCL,以non-GCB型伴c-myc与BCL-2/BCL-6共表达为主,患者预后差.PTL中很少发现伴随MYC和BCL-2同时基因重排的DHL.PTL术前诊断困难,确诊需依靠病理组织学、免疫表型及分子病理学检查等.