骨伤重症患者结构化护理评估系统的设计

• 作者: 刘志亭 李海婷 焦瑞娜 王倾 赵移畛 邢林波 高向鸟
• 来源期刊: 中国数字医学
• 学科: 医学
• 关键词: 骨伤重症 护理评估 结构化 护理信息
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 系统研发与设计
• 页码范围: 51-52,55
• 页数: 3页
• 分类号: R319|R68
• 字数: 2840字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7571.2016.09.017

摘要

结构化电子病历是简化护理文书有效方法,依据国家卫计委表格化护理文书的要求,将骨伤重症患者的生命体征记录、医嘱信息、护理评估、护理记录、用药信息、治疗信息等内容,结合骨伤重症患者特点,进行结构化设计,实现数据结构化分析及结构化保存.通过骨伤重症患者结构化护理评估系统的设计与应用,实现医疗护理过程中的生命体征数据等临床信息的数字化和网络化传输、自动生成结构化的护理评估系统,最终达到优化工作流程、降低劳动强度、提高护理质量、降低医患风险.