摘要:
目的 建立集约式社区性病干预社区健康服务中心(简称社康中心)试点,观察实施效果.方法 采取流行病学类实验研究方法,选择实验干预组和空白对照组.干预组开展性病综合干预,包括性病外展活动、筛查、治疗、病征处理、转诊和性病管理等,对照组按既往开展常规工作,比较1年后两组性病服务的水平,评价干预效果.结果 两组社区社康中心员工无变动,两组社区人口及高危人群、脆弱人群分布差异无统计学意义(x2=1.864,P=0.172).干预组开展性病病原学筛查1141例,临床诊疗748例,病征处理1306例,均明显高于对照组(x2=11.92,211.3,73.64;P=0.001,0,0);其中干预组淋球菌、念珠菌、滴虫、细菌性阴道病的筛查阳性率明显高于对照组(x2 =4.45,134.85,48.7,17.08;P=0.035,0,0,0);干预组对支原体感染、尖锐湿疣、念珠菌、滴虫、细菌性阴道病的3日诊治疗效明显高于对照组(x2=17.61,4.055,136.88,48.70,17.08;P=0,0.44,0,0,0);两组对阴虱、疥疮筛查阳性率及疗效均为100%,但筛查出的人数干预组(14例)高于对照组(3例);干预组对尿道分泌物和阴道分泌物异常病征处理3日有效率明显高于对照组(x2 =86.377,37.239;P=0,0).干预组性病门诊量和总门诊量的增长率亦显著高于对照组(x2 =82.87,7.44;P=0,0.006).结论 试点观察的干预组和对照组社区的性病防治需求相当,干预组社康中心的性病服务量、效果和性病服务工作效率高于对照组,良好的社康中心绩效表现有力支持了干预组社区性病服务的持续发展.