社区常见慢性病患者用药整合管理干预效果研究

• 作者: 刘仲华 史玲 邝海东 郁斌 雷云
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 慢性病 社区卫生中心 药用制剂 病人医护管理
• 年，卷（期）: 2018,（36）
• 所属期刊栏目: 用药指导
• 页码范围: 4498-4501
• 页数: 4页
• 分类号: R36
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2018.00.140

摘要

目的 研究整合管理干预对社区常见慢性病患者用药管理的影响.方法 2016年5月—2017年7月,根据纳入与排除标准,选取上海市普陀区长风街道长风社区卫生服务中心(以下简称为中心)慢性病患者242例为研究对象.先调查并记录中心慢性病患者的患病情况(疾病名称、患病种数)和用药种数;随后,在患者知情同意的前提下对其不恰当的用药情况进行整合管理干预,经过3个月及以上的干预,于病情稳定情况下调查患者用药情况(用药种数、用药调整情况及其理由),计算用药种数变化率.结果 疾病名称:高血压200例(82.6％),冠心病122例(50.4％),糖尿病63例(26.0％),脑卒中55例(22.7％),骨关节病13例(5.4％),骨质疏松症12例(5.0％),慢性阻塞性肺疾病(COPD)8例(3.3％).不同性别患者患病种数比较,差异无统计学意义(P>0.05).80～、≥85岁患者患病种数多于<60、60～岁患者,70～岁患者患病种数多于60～岁患者,80～岁患者患病种数多于65～岁患者(P<0.05).干预后患者用药种数少于干预前(P<0.05).用药种数变化率:总体-23.8％,男性-22.4％,女性-25.0％;各类疾病用药种数变化率绝对值从大到小依次为COPD(-45.0％)、脑卒中(-37.9％)、骨质疏松症(-28.6％)、冠心病(-24.0％)、高血压(-21.9％)、骨关节病(-14.3％)、糖尿病(-7.1％).干预前、后,不同性别患者用药种数比较,差异无统计学意义(P>0.05).男、女性患者干预后用药种数均少于自身干预前(P<0.05).高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、COPD患者干预后用药种数少于自身干预前(P<0.05);骨质疏松症、骨关节病患者干预后用药种数与自身干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05).242例患者中,用药种数增加者9例(3.7％),减少者142例(58.7％),无变化者91例(37.6％).151例用药种数有变化的患者共有206项用药调整,其理由为:病情缓解95项(46.1％),重复用药67项(32.5％),药物不良反应18项(8.8％),不合理用药14项(6.8％),病情需要增加药物12项(5.8％).结论 社区慢性病患者存在着多病共存、用药种数较多的现象,全科医生对患者进行整合管理干预能够调整用药种数,减少重复用药、不合理用药.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	雷云		7	18	3.0	3.0
2	邝海东		12	50	4.0	7.0
3	刘仲华		14	53	4.0	6.0
4	郁斌		4	7	2.0	2.0
5	史玲		27	109	5.0	9.0