不同放化疗组合方案对广泛期SCLC预后影响

• 作者: 庞青松 徐利明 王军 王平 王煜雯 罗婧 袁智勇 赵路军
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 关键词: 癌,小细胞肺/放射疗法 癌,小细胞肺/化学疗法 放化疗法,同步 放化疗法,序贯 预后
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 胸部肿瘤
• 页码范围: 1166-1171
• 页数: 6页
• 字数: 3533字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2016.11.005

摘要

目的：探讨不同放化疗组合方案对广泛期SCLC预后的影响。方法回顾分析2011—2015年收治的322例广泛期SCLC患者，均接受依托泊苷＋顺铂或卡铂标准方案化疗；根据RECIST标准将化疗后疗效分为CR、PR、SD、PD，排除化疗后进展的90例，共入组232例。根据化疗有效后是否行放疗将患者分为放疗组（187例）和无放疗组（45例）。根据放疗的早晚分为早放疗组（化疗≤3个周期接受放疗，65例）和晚放疗组（化疗＞3个周期接受放疗，122例）。根据放疗和化疗顺序分为同步放化疗组（45例）和序贯放化疗组（142例）。 Kaplan?Meier计算生存率，Logrank检验差异，Cox模型多因素预后分析。结果中位 OS、PFS、LRFS 全组分别为13?2、8?7、14?6个月；无放疗组分别为8?7、5?6、5?9个月，有放疗组分别为15?0、9?8、19?2个月（ P＝0?00、0?00、0?00）；早放疗组分别15?4、8?0、19?2个月，晚放疗组分别为14?6、10?8、18?1个月（ P＝0?720、0?426、0?981）；同步放化疗组分别为19?4、10?8、19?8个月，序贯放化疗组分别为13?8、9?8、17?8个月（ P＝0?036、0?656、0?768）。接受放疗患者不良反应较无放疗患者增加（ P＝0?038），但≥3级严重不良反应相似（ P＝0?126）。结论广泛期SCLC化疗有效者行胸部放疗可提高疗效，严重不良反应未见明显增加。放疗的早晚与预后关系不大。同步放化疗有可能进一步提高疗效，但仍需更深入研究。