心血管外科操作编码分析

• 作者: 肖雨 马云波
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 心血管 外科 操作 编码
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 疾病与手术分类
• 页码范围: 23-24
• 页数: 2页
• 字数: 2685字
• 语种: 中文

摘要

目的：提高心血管外科操作编码的准确性。方法利用病案数字化综合管理系统进行检索，随机抽取某三甲综合医院2014年1月至2015年12月心血管外科259份出院病案，回顾性分析心外科住院病案首页操作的编码情况。结果编码遗漏62例，错误率25.86%；编码错误3例，错误率1.16%；操作书写不规范12例，错误率4.63%。结论操作编码水平的提高，要从加强临床医师 ICD 编码知识的培训，规范操作名称书写；加强编码员对临床知识的学习，养成认真阅读病案的好习惯；建立科室病案质控管理，保障病案书写质量；加强编码员与临床医师的沟通等，认真执行 ICD-9-CM-3编码原则，才能保证操作编码准确率。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马云波		21	130	7.0	10.0
2	肖雨		1	7	1.0	1.0