寡转移状态下初治鼻咽癌的预后及治疗模式探讨

• 作者: 卢泰祥 曾雷 田允铭 白力 肖巍魏 袁霞 赵充 陈彬彬 韩非
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 关键词: 鼻咽肿瘤/放化疗法 寡转移 预后
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 头颈部肿瘤
• 页码范围: 1156-1160
• 页数: 5页
• 字数: 4324字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2016.11.003

摘要

目的：寡转移状态是鼻咽癌转移的一个特殊阶段，本研究主要探讨其预后因素及治疗模式。方法2002—2010年共149例寡转移状态下初治鼻咽癌患者纳入研究，其中合并骨转移、肝转移、肺转移分别为94、32、22例，转移灶1个、2～5个分别为51、98例。所有患者均接受了以铂类为基础联合化疗，中位化疗周期为5个（1～12个），其中115例患者接受原发灶放疗，57例接受转移灶局部处理。将患者临床特点、肿瘤状态及治疗模式等因素纳入生存分析中。 Kaplan?Meier法计算OS，单因素分析及差异检验采用Logrank法，Cox模型多因素分析。结果中位生存时间为31个月（2～144个月），所有患者3、5年OS 率分别为52?7％、37?7％。化疗后转移灶 CR＋PR、SD、PD 率分别为59?7％、31?5％、5?4％，近期疗效主要与转移灶数目（ P＝0?01）、化疗疗程（ P＝0?00）相关。影响患者OS因素包括合并肝转移（ P＝0?00）、乳酸脱氢酶＞245 IU／L （ P＝0?00）、化疗疗效包括SD及PD （ P＝0?00）、原发灶未接受放疗（ P＝0?01）。原发灶接受放疗者5年OS为46?2％，未接受者无5年生存。结论寡转移是初治转移鼻咽癌预后相对较好的一个亚组，其不良预后因素包括乳酸脱氢酶＞245 IU／L、肝转移、化疗疗效包括SD及PD和原发灶无放疗等，原发灶放疗能进一步提高寡转移状态下初治鼻咽癌患者OS。