原发性肝癌患者TNM分期与术后生存关系：SEER数据库分析

• 作者: 冯铁诚 王志明 陶一明
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤 肿瘤分期 预后 SEER规划
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 述评
• 页码范围: 952-956
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2016.07.004

摘要

目的：探讨美国癌症联合委员会（AJCC）第6版TNM 分期标准对原发性肝癌（PLC）患者预后判断的指导意义。方法：将美国SEER 数据库2004—2010年间收录的接受肝切除的2456例PLC 患者纳入研究，其中肝细胞癌（HCC）2270例（92.4%），肝内胆管癌（ICC）145例（5.9%），混合型（cHCC-ICC）41例（1.7%）。分析并比较不同类型PLC 患者术后总体生存（OS）情况，以及分析患者TNM 分期与预后的关系。结果：HCC 患者术后1、3、5年OS 为83.0%、58.1%、46.6%，ICC 患者为80.0%、45.5%、26.2%， cHCC-ICC 患者为63.4%、29.3%、29.3%，前者的OS 明显优于后两者（P=0.049、0.004），后两者间 OS 差异无统计学意义（P>0.05）。HCC 与ICC 中I 期患者的OS 明显优于其他各期（均P<0.05），但 III 期分层（IIIA，IIIB，IIIC）的患者间OS 无统计学差异（均P>0.05）；cHCC-ICC 各分期间OS 无统计学差异（P>0.05）。PLC 伴淋巴结转移（N1期）少见（3.9%），N1期的HCC、ICC 和cHCC-ICC 之间OS 比较无统计学差异（P>0.05）。结论：TNM 分期预测PLC 预后存在局限性，需纳入新的病理指标进一步研究完善，以满足临床应用实际需求。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王志明	中南大学湘雅医院普通外科肝脏外科	112	1053	18.0	27.0
2	陶一明	中南大学湘雅医院普通外科肝脏外科	31	188	9.0	12.0
3	冯铁诚	中南大学湘雅医院普通外科肝脏外科	9	82	5.0	9.0