甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎的效果

• 作者: 刘姗姗 孟德钎 李慧 李永胜 李芳 李鞠 潘文友 程玉玲
• 来源期刊: 中国医药导报
• 学科: 医学
• 关键词: 艾拉莫德 甲氨蝶呤 难治性类风湿关节炎 肿瘤坏死因子-α 血管内皮生长因子
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 137-141
• 页数: 5页
• 分类号: R593.22
• 字数: 4421字
• 语种: 中文

摘要

目的：观察甲氨蝶呤(MTX)联合艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎的效果。方法60例难治性类风湿关节炎患者均来自2013年12月~2014年2月南京医科大学附属淮安第一医院风湿免疫科，将其随机分为实验组和对照组，各30例。实验组给予艾拉莫德(50 mg/d)联合MTX(每周15 mg)治疗，对照组仅以相同方法予MTX治疗，疗程16周。治疗前、治疗后16周评估记录患者疾病活动性评分(DAS28)，并采血以酶联免疫吸附测定法检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果两组治疗前DAS28评分比较差异无统计学意义[实验组：(5.97±1.62)分；对照组：(6.40±1.90)分；P>0.05]，两组治疗16周后DAS28评分[实验组：(3.02±1.24)分；对照组：(5.65±1.86)分]均较治疗前显著下降，差异均有统计学意义(P<0.01、P<0.05)，且实验组治疗16周后DAS28评分较对照组下降更明显，差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组治疗前血清TNF-α浓度比较差异无统计学意义[实验组：(379.27±114.70)pg/mL；对照组：(368.86±127.06)pg/mL；P>0.05]，两组治疗16周后血清TNF-α浓度[实验组：(230.42±67.23)pg/mL；对照组：(309.65±95.59)pg/mL]均较治疗前显著下降，差异均有统计学意义(P<0.01、P<0.05)，且实验组TNF-α浓度下降更明显，与对照组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组治疗前血清VEGF浓度比较差异无统计学意义[实验组：(1124.11±305.06)pg/mL；对照组：(1142.02±174.02)pg/mL；P>0.05]，两组治疗16周后血清VEGF浓度[实验组：(818.89±178.78)pg/mL；对照组：(1000.21±245.87)pg/mL]均较治疗前显著下降，差异均有统计学意义(P<0.01、P<0.05)，且实验组下降更显著，两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论MTX联合艾拉莫德对难治性类风湿关节炎患者具有较好的疗效，且安全性高。