改良Miccoli手术术中喉返神经损伤的影响因素和保护措施

• 作者: 侯占富 董效东
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 改良甲状腺手术 喉返神经 甲状腺肿瘤 影响因素 保护措施
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 94-94
• 页数: 1页
• 分类号: R619+.5
• 字数: 3331字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨改良甲状腺手术术中喉返神经损伤的保护措施。方法回顾性分析2010-03—2013-07入住我院1890例进行改良甲状腺手术患者的临床资料，对病变性质、麻醉方法、手术范围、手术次数、手术中是否常规解剖喉返神经等进行单因素分析及Logistic多因素回归分析，统计喉返神经损伤率，探讨保护措施。结果单因素分析显示，手术次数、病变性质和手术范围是引起喉返神经损伤的危险因素（P＜0.05）；Logistic多因素回归分析结果显示，手术次数和手术范围是引起喉返神经损伤最重要的危险因素（P＜0.05），手术过程中要加以注意。结论为保护手术过程中喉返神经不受损伤或减轻受损伤程度，应注意以下几点：选择技术水平高、经验丰富的医师，减少手术次数；手术过程中动作要轻柔精确；尽量缩小手术范围，若患者病变范围较小，可采用不显露喉返神经或保留部分甲状腺背侧组织的手术方式。