摘要:
目的:观察利拉鲁肽治疗初诊腹型肥胖2型糖尿病患者的临床疗效.方法:选取2型糖尿病患者105例,按腰围分为A组、B组和C组.A组患者37例,男性21例,女性16例,腰围90.5~105.5 cm;B组患者35例,男性19例,女性16例,腰围105.5~120.5 cm;C组患者33例,男性16例,女性17例,腰围120.5~155.5 cm.3组患者均给予利拉鲁肽皮下注射,分别在24周、48周时测定腰围、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标.结果:①在治疗后24周、48周,3组患者的FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、TG、LDL均较治疗前下降(P<0.05),其下降的幅度无统计学差异(P>0.05).②治疗24周,3组患者的SBP较治疗前下降,但无统计学意义(P>0.05),48周,较治疗前明显下降(P<0.05),但3组患者的SBP下降幅度无统计学差异(P>0.05);治疗后24周、48周,3组患者的DBP较治疗前均无明显下降(P>0.05).③治疗后24周、48周,3组患者的腰围、BMI均较治疗前下降(P<0.05);48周时对比,C组患者的腰围、BMI较A、B组下降幅度大(P<0.05);B组患者的腰围、BMI较A组下降幅度大(P<0.05).结论:利拉鲁肽不仅可明显降低患者空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白,甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平,还能有效减轻胰岛素抵抗,降低收缩压、减轻体重、缩小腰围,同时腰围基线越大,腰围及体质指数下降程度越明显.