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胸中段淋巴结阳性食管癌术后放疗的临床意义
胸中段淋巴结阳性食管癌术后放疗的临床意义
作者:
于舒飞
冯勤付
刘向阳
吕纪马
周宗玫
孙克林
张红星
方德康
李鉴
梁军
毛友生
程贵余
章文成
肖泽芬
薛奇
赫捷
陈东福
高树庚
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
食管肿瘤/术后放射疗法:放射疗法,调强
预后
摘要:
目的:分析和研究淋巴结阳性的胸中段食管癌术后放疗能否提高生存率,同时对放疗范围提出进一步修改的建议。方法分析2004—2009年在我院手术的有淋巴结转移的胸中段食管鳞癌患者286例,其中手术196例,术后IMRT 90例。采用Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验,Cox模型多因素预后分析,采用χ2检验分析不同治疗方式对复发的影响。结果单一手术组( S)和术后放疗组( S+R)5年OS分别为22.9%和37.8%,中位生存时间分别为23.2个月和34.7个月(P=0.003);淋巴结转移(LNM)1-2个S组和S+R组的5年OS分别为27.3%和44.8%(P=0.017), LNM≥3个S组和S+R组的5年OS分别为16.7%和25.0%( P=0.043)。 S组N1、N2、N3期腹腔淋巴结转移失败率分别为2.9%、10.9%、20.0%(P=0.009)。 S+R组与S组比较纵隔淋巴结转移失败率明显降低( LNM 1-2个:S+R 8.0%, S 35.3%, P=0.003;LNM≥3个时, S+R 10.0%, S 42.3%, P=0.001)且明显延长了复发时间( S+R 25.1个月与S10.7个月,P=0.000)。但LNM≥3个S+R组的血道转移失败率明显高于S组(46.7%比26.1%,P=0.039)。结论胸中段食管癌淋巴结阳性患者能从术后放疗中获益。 LNM 1-2个可缩小照射范围。 LNM≥3个时妥协放疗剂量是否比妥协照射范围更合理还需前瞻性研究。血道转移失败率高,为化疗提供了治疗依据。
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文献信息
篇名
胸中段淋巴结阳性食管癌术后放疗的临床意义
来源期刊
中华放射肿瘤学杂志
学科
关键词
食管肿瘤/术后放射疗法:放射疗法,调强
预后
年,卷(期)
2016,(4)
所属期刊栏目
胸部肿瘤
研究方向
页码范围
332-338
页数
7页
分类号
字数
语种
中文
DOI
10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2016.04.007
五维指标
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预后
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研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
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期刊影响力
中华放射肿瘤学杂志
主办单位:
中华医学会
出版周期:
月刊
ISSN:
1004-4221
CN:
11-3030/R
开本:
大16开
出版地:
北京市朝阳区潘家园南里17号
邮发代号:
82-240
创刊时间:
1992
语种:
chi
出版文献量(篇)
4390
总下载数(次)
7
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