信息化建设对病案首页数据质量的影响

• 作者: 吴良湘
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 病案首页 数据管理 信息化建设
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 现代化管理
• 页码范围: 47-49
• 页数: 3页
• 字数: 3446字
• 语种: 中文

摘要

目的 通过对病案首页填写质量分析,针对存在的缺陷,加强信息化建设不断提高病案首页信息质量.方法 利用医院信息平台系统,采集某院2015年第一季度和第三季度的病案首页信息共50371份,根据原卫生部2012年版住院病案首页质量填写要求,对病案首页质量进行评价分析.结果 病案首页信息缺陷内容主要有患者基本信息不完善、出院诊断填写错误、临床路径误填漏填、疾病和手术操作编码不准确、血型误填、诊断符合情况错漏填等六项,通过加强信息化建设使病案首页信息填写缺陷率由第一季度的46.47%下降为第三季度的14.57%.结论 强化病案首页的信息化建设,降低缺陷率,提高病案首页信息质量和有效利用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴良湘		4	38	3.0	4.0