肝细胞肝癌肿瘤ADC值与病理分级的相关性研究

• 作者: 叶兆祥 张坤 李绪斌 罗厚丽 马菊香
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 关键词: 肝细胞癌 磁共振成像 表观扩散系数
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 腹部放射学
• 页码范围: 728-731
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨肝细胞肝癌(HCC)磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)最小值和平均值与肿瘤病理分级的相关性.方法 回顾性分析241例经手术病理证实为HCC患者的术前MRI图像.所有患者术前均行MRI平扫、增强及DWI成像.根据磁共振增强图像,感兴趣区(ROI)尽量避开瘤内坏死灶及血管,分别测量肿瘤实性部分的平均ADC值和最小ADC值.比较不同病理级别间肿瘤实性部分平均ADC值和最小ADC值的差异及其与病理分级的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析最小ADC值区分低分化与非低分化HCC的最佳临界值及其敏感度和特异度.结果 低、中、高分化HCC肿瘤实性部分平均ADC值依次为0.99×10-3 mm2/s、1.14×10-3mm2/s、1.14×10-3 mm2/s;最小ADC值分别为0.84×10-3mm2/s、0.98×10-3 mm2/s、1.02×10-3 mm2/s.低分化组平均ADC值及最小ADC值均低于中分化组和高分化组(P均＜0.05);肿瘤最小ADC值与肿瘤病理分级呈负相关(rs=-0.118,P ＜0.05),平均ADC值与病理分级无相关性(rs=-0.09,P＞0.05).以最小ADC值≤0.925×10-3mm2/s为阈值,诊断低分化HCC的敏感度为60％,特异度为70％,ROC曲线下面积为0.648.结论 HCC DWI肿瘤最小ADC值有助于术前预测评估肿瘤病理分级.