脓毒症患者持续液体正平衡与预后的关系分析

• 作者: 何再明 党宗彦 吴颖 张巍
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 关键词: 脓毒血症 出入量,平衡,液体 因素,死亡
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1284-1288
• 页数: 5页
• 字数: 3470字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2016.12.019

摘要

目的：分析液体正平衡和体液长时间超负荷对脓毒血症患者预后的影响。方法收集2015年1—12月上海市普陀区利群医院急诊医学科EICU收治的符合纳入标准的脓毒血症患者92例，根据28天存活情况分为死亡组（34例）与存活组（58例），统计分析2组患者治疗期间连续5天的液体出入量、平衡量以及累计液体总量，分析液体平衡与患者预后的关系。结果与存活组比较，死亡组SOFA评分、乳酸均相对更高，而清蛋白相对偏低（P均＜0?．05）；脓毒症休克患者、肠道患者以及合并有肿瘤、肝硬化的脓毒症患者比例差异都具有统计学意义（ P ＜0．05）。与存活组比较，死亡组患者每天平均液体摄入量较多（ t 1d＝－0．191， P 1d ＝0．849；t 2d ＝－0．327， P 2d ＝0．745；t3d ＝－4．490， P 3d ＝0．000；t 4d ＝－3．468， P 4d ＝0．001；t 5d ＝－2．820， P 5d ＝0．006），而出量少（ t 1d＝1．414， P1d ＝0．161；t 2d ＝0．694， P 2d ＝0．490；t 3d ＝3．617， P 3d ＝0．010；t 4d ＝6．282， P 4d＝0．000；t 5d＝6．819， P 5d＝0．000）；死亡组与存活组相比较，日均液体平衡量有统计学差异（ t 1d ＝－0．857， P 1d ＝0．394；t 2d＝－0．893， P 2d ＝0．337；t3d ＝－7．841， P 3d ＝0．000；t 4d ＝－12．023， P 4d ＝0．000；t 5d ＝－10．195， P 5d＝0．000）累计液体总量亦有统计学差异（t1d ＝－0．857， P 1d ＝0．394；t （1＋2）d ＝－1．275，P（1＋2）d ＝0．206；t （1＋2＋3）d ＝－3．735， P （1＋2＋3）d ＝0．000；t （1＋2＋3＋4）d ＝－6．545， P （1＋2＋3＋4）d ＝0．000；t （1＋2＋3＋4＋5）d ＝－9．384、P （1＋2＋3＋4＋5）d ＝0．000）持续的液体日均正平衡与病死率相关（χ22d ＝0．359， P 2d＝0．549；χ23d ＝9．816， P 3d ＝0．020；χ24d＝54．314， P 4d ＝0．000；χ25d ＝38．875， P 5d＝0．000）；而Logistic回归分析中，脓毒症患者入院治疗第4天出现负平衡将提示患者预后较好（ P ＜0．05）。结论持久的日均体液正平衡与脓毒症患者病死率高度相关。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何再明	上海市普陀区利群医院急诊医学科	15	101	4.0	9.0
2	张巍	上海市普陀区利群医院急诊医学科	3	9	2.0	3.0
3	党宗彦	上海市普陀区利群医院急诊医学科	9	90	4.0	9.0