60例初治鼻咽癌调强放疗近期疗效分析

• 作者: 何景扬 李坊铭 王羽 程霞 陈国健
• 来源期刊: 海南医学
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻咽肿瘤 放射疗法 调强放射疗法 剂量分布 预后
• 年，卷（期）: 2016,（14）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2274-2276,2277
• 页数: 4页
• 分类号: R739.63
• 字数: 2265字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2016.14.013

摘要

目的：观察调强放射治疗(IMRT)在2008新分期下初治鼻咽癌应用中的近期疗效。方法2014年2月至2015年11月，经病理确诊的初治鼻咽癌患者60例按2008年广州分期标准，Ⅰ期4例，Ⅱ期12例，Ⅲ期25例，Ⅳa期19例，所有患者全程均接受IMRT治疗，部分患者接受放化综合治疗。根据ICRU52号和60号定义，鼻咽及颈部靶体积定义为鼻咽大体肿瘤体积(GTVnx)、颈部淋巴结大体肿瘤体积(GTVnd)、临床靶体积1(CTV1)、临床靶体积2(CTV2)，各靶区处方剂量均以其计划靶体积(PTV)定义给予，即PGTVnx、PGTVnd、PTV1、PTV2，处方剂量分别为68 Gy、64~68 Gy、60 Gy、54 Gy，分次数30~33次，所有患者均统一采用IMRT给予照射。所有患者均采用热塑面膜固定，行CT模拟定位，数据传至Viran eclipse 10.0调强计划系统进行靶区勾画、计划设计及评估。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，RTOG/EORTC标准评价急性反应及晚期损伤。结果中位随访时间9个月。全组患者有2例死亡，1年生存率为96.7%。60例患者中，3例发生远处转移，转移部位分别为骨、肝、肺，远处转移率为5%，2例分别于治疗后第12个月和第14个月局部复发，且均为鼻咽野内复发，1年局部控制率为96.7%。大部分患者为1~2级急性反应，有2例患者因发生3度放射性口腔炎，未完成全程放疗，全组未出现4级以上放射性反应者。PGTVnx、PGTVnd、PTV1、PTV2的平均剂量均数分别为72.3 Gy、69.3 Gy、66.5 Gy、58.3 Gy，PGTVnx、PTVnd、PTV1、PTV2的V95平均剂量覆盖分别为99.8%、99.9%、99.7%、99.5%。结论2008新分期下初治鼻咽癌获得较好的近期局部控制率，各靶区剂量达到很好的剂量分布，同时周围危及器官受照剂量和体积下降，从而较好的保护了周围危及器官，但远期结果仍需进一步观察及病例积累。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何景扬	江门市中心医院肿瘤科	4	15	2.0	3.0
2	陈国健	江门市中心医院肿瘤科	7	12	2.0	3.0
3	程霞	江门市中心医院肿瘤科	6	7	2.0	2.0
4	李坊铭	江门市中心医院肿瘤科	9	25	3.0	4.0
5	王羽	江门市中心医院肿瘤科	6	12	2.0	2.0