2013-2015年浙江地区哨点医院H3N2甲型流感病毒感染患者临床特点与流行病学特征

• 作者: 孙海燕 崔大伟 杨先知 谢国良 车飞虎 陈瑜 高敏
• 来源期刊: 中国微生态学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 流感 甲型流感病毒 H3N2亚型 流行病学特征
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1374-1378
• 分类号: R511.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.13381/j.cnki.cjm.201612003

摘要

目的 分析2013-2015年浙江地区哨点医院监测纳入的H3N2甲型流感病毒感染患者的临床特点及流行病学特征.方法 对2013年1月至2015年12月浙江地区8家哨点医院纳入的符合急性呼吸道感染(acute respiratory infection,ARI)定义的病例进行流行病学和临床信息调查,采集呼吸道标本进行流感病毒核酸检测.按检测结果将病例分为H3N2阳性组和流感阴性组,分析两组病例流行病学和临床特征.结果 2013-2015年浙江地区8家哨点医院共纳入7 602例急性呼吸道感染,其中实验室确诊H3N2病例490例(占6.4％).浙江地区连续3年的监测共出现3次发病高峰,分别是2013年12月-2014年3月、2015年1-3月和2015年7-8月.H3N2病例年龄中位数为50岁,其中男性占62.0％,慢性基础性疾病史、恶性肿瘤病史及吸烟史的患者在H3N2阳性组的比例高于流感阴性组,差异有统计学意义(其中慢性基础性疾病史x2=6.600、7.519、3.875、53.719、3.997、31.086、63.789、21.309和53.95;恶性肿瘤史x3=55.316;吸烟史x2=14.418,P值均＜0.05).H3N2阳性组出现排痰性咳嗽、咯血、X线/CT表现异常和肺部听诊异常的比例较流感阴性组高,而H3N2阳性组白细胞总数和血小板总数较流感阴性组低,差异均有统计学意义(排痰性咳嗽x2 =82.703,咯血x2=104.807,X线/CT表现异常x2=5.114,肺部听诊异常x2=11.823;白细胞总数t=-2.602,血小板总数t=-3.488,P值均＜0.05).结论 浙江地区H3N2流感多发生在冬春季和夏季,具有慢性基础性疾病及肿瘤等病情的患者是感染的高危人群.