SRS、WBRT 及 WBRT ＋SRS 治疗1～4个脑转移瘤的 Meta 分析

• 作者: 刘花利 孟喜君 王建峰
• 来源期刊: 现代肿瘤医学
• 学科: 医学
• 关键词: 放射治疗 全脑放射治疗 立体定向放射外科 脑转移瘤
• 年，卷（期）: 2016,（15）
• 所属期刊栏目: 论 著 -- 放射治疗
• 页码范围: 2443-2448
• 页数: 6页
• 分类号: R739.41
• 字数: 4679字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-4992.2016.15.029

摘要

目的：探讨立体定向放射外科（SRS）、全脑放疗（WBRT）及全脑放疗联合立体定向治疗1～4个脑转移瘤，并为进一步研究提供循证医学依据。方法：根据设定的纳入、排除标准，在 PubMed、Springer －link、Cancer list 数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、CNKI 知识网络服务平台及其他期刊进行相关随机对照试验检索。单变量计数资料的效应量用优势比（OR）和95％可信区间（95％CI）表示，用 Rev-man 5．2软件对数据进行异质性检验后采用固定效应模型或随机效应模型对数据进行分析。结果：共检索出1985－2014年间发表的126篇相关文献，最终得到8篇包含1213例脑转移瘤患者的随机对照试验符合所纳入的标准。SRS 与 WBRT ＋SRS 比较：WBRT ＋SRS 虽能提高脑转移瘤1年局部控制率及远处肿瘤控制率（OR ＝0．43，95％CI：0．29～0．63，P ＜0．0001；OR ＝0．42，95％CI：0．30～0．57，P ＜0．00001）；但不能提高1年生存率且不良反应及神经认知异常发生率高（OR ＝1．27，95％CI：0．93～1．73，P ＝0．14；OR ＝0．50，95％CI：0．28～0．89，P ＝0．02；OR ＝0．41，95％CI：0．21～0．78，P ＝0．006）。SRS 与 WBRT 比较：SRS 治疗脑转移瘤可明显提高患者1年生存率及1年局部肿瘤控制率，但远处肿瘤控制率与WBRT相当（OR＝2．78，95％CI：1．57～4．92，P ＝0．0004；OR ＝4．8，95％CI：2．69～8．57，P ＜0．00001；OR ＝0．52，95％CI：0．15～1．83，P ＝0．31）。WBRT ＋SRS 与单独 WRBT 比较：1年局部肿瘤控制率及1年生存率无明显差别（OR ＝1．23，95％CI：0．81～1．86，P ＝0．32；OR ＝1．21，95％CI：0．76～1．93，P ＝0．42）。结论：1～4个脑转移瘤患者，单独 SRS 是理想治疗方法。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孟喜君	西安交通大学第一附属医院伽玛刀中心	14	43	4.0	6.0
2	王建峰	西安交通大学第一附属医院伽玛刀中心	2	10	2.0	2.0
3	刘花利	陕西省康复医院急诊科	2	35	2.0	2.0