手术治疗单眼先天性上斜肌麻痹伴＞20△垂直斜视53例

• 作者: 孙卫锋 邢斌 韩惠芳 韩爱军
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 先天性上斜肌麻痹 垂直斜视 旋转斜视 眼位 代偿头位
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 82-83,84
• 页数: 3页
• 分类号: R779.6
• 字数: 2577字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2016.07.032

摘要

目的：观察手术治疗单眼先天性上斜肌麻痹伴＞20△垂直斜视的疗效。方法原在位垂直斜视角度＞20△的单眼先天性上斜肌麻痹患者53例，行下斜肌后徙6例，上斜肌折叠4例，采用上斜肌折叠联合下斜肌后徙10例，行下斜肌后徙联合对侧眼下直肌后徙23例，行下斜肌后徙联合上直肌后徙5例，采用上斜肌折叠、下斜肌后徙联合对侧下直肌后徙5例。分别于术前和术后12个月测量垂直斜视度和旋转斜视度；术后12个月记录眼正位情况，异常头位发生情况。结果53例患者术后眼位正位33例（62．2％）。行单条肌肉手术10例中，眼位正位3例（30．0％）；行两条及以上肌肉手术43例中，眼位正位30例（69．8％）。本组术前原在位垂直斜视度为27．8△±6．3△、术后为4．5△±3．8△，手术前后相比，P＜0．05。术前患眼旋转斜视度为15．3°±3．5°、术后为12．4°±3．2°，手术前后相比，P＞0．05。术前53例均有代偿头位。术后33例眼位正位者中，30例代偿头位消失；3例眼位正位，但仍有明显代偿头位，患者年龄均＞10岁。1例行下斜肌后徙联合对侧眼下直肌后徙术后即出现反方向异常头位。结论对于原在位垂直斜视大于20△的单眼先天性上斜肌麻痹患者，采用两条及以上肌肉联合手术较单条肌肉手术效果更好，下斜肌后徙联合对侧眼下直肌后徙是最常用的手术方式。