PDCA在病历书写时限质量控制中的应用

• 作者: 林丽丽 王金凤 赵亮 辛娜 陈世景
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: PDCA 病历书写时限 质量控制
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 11-13
• 页数: 3页
• 字数: 2936字
• 语种: 中文

摘要

目的：PDCA循环法在病历书写时限质量控制中的应用。方法分析病历书写时限存在的问题，运用PDCA方法对主要问题进行干预并观察效果。结果实施PDCA一年后，随机抽取2015年1月-2015年10月17782份运行病历，病历书写时限持续改进达到了预期效果，其中：入院记录未在24小时内完成下降86.73%；首次病程记录未在8小时内完成下降93.77%；上级医师首次查房记录未在48小时内完成下降93.66%；术前讨论记录未在术前72小时完成下降94.63%；出院记录未在24小时内完成下降92.92%。结论 PDCA循环法能有效地促进病历书写时限的质控，更好的地提高病历书写质量。在病历书写时限的质控中，对于未解决的问题，在下一个PDCA循环中加以解决，从而构建病历书写时限质量的持续改进模式，是不断完善病案质检工作的基础。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵亮		68	612	14.0	22.0
2	林丽丽		6	28	2.0	5.0
3	王金凤		10	61	4.0	7.0
4	陈世景		6	32	3.0	5.0
5	辛娜		2	24	2.0	2.0