多学科协作模式在结直肠癌肝转移治疗中应用的探讨

• 作者: 夏绍友 徐健 李松岩 李浩 杜晓辉 胡时栋 邹贵军
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 结直肠肿瘤 肝转移 多学科协作 综合治疗
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1124-1128
• 页数: 5页
• 字数: 3656字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2016.10.010

摘要

目的：探讨多学科协作模式（MDT）在结直肠癌肝转移（CLM）诊治中的应用。方法回顾分析2014年2月至2015年4月解放军总医院收治的结直肠癌肝转移患者118例的临床资料，其中经结直肠癌多学科协作组诊治32例（MDT组），未经MDT讨论86例（对照组），比较两组术前检查和辅助治疗的顺应性及疗效相关指标。结果（1）MDT组患者接受影像检查的比例明显高于对照组：胸部CT为87．5％（28／32）比40．7％（35／86）（P＝0．000）；腹部MRI 为84．4％（27／32）比61．6％（53／86）（P＝0．019）；盆腔MRI为63．7％（7／11）比24．3％（8／33）（P＝0．017）。 MDT组TNM分期影像学评估率100％，高于对照组的20．9％（18／86）（P＝0．000）；但两组TNM分期准确率差异无统计学意义[81．3％（26／32）比66．7％（12／18），P＝0．246]。（2）MDT组患者术前化疗率90．6％（29／32），高于对照组的62．8％（54／86）（P＝0．003）；化疗完成率MDT组82．8％（24／29），对照组57．4％（31／54），差异亦有统计学意义（P＝0．000），但两组间初始不可切除CLM患者的转化率比较，差异无统计学意义[24．0％（6／25）比14．3％（7／49），P＝0．299]。（3）MDT组患者一期切除或消融术的比例为76．9％（10／13），对照组则为36．0％（9／25），差异有统计学意义（P＝0．0382）；MDT组转移灶手术切除率为77．0％（20／26），对照组则为44．9％（13／29），差异亦有统计学意义（P＝0．015）；但两组R0切除率、切缘阳性率、淋巴结清扫率、转移灶清扫率及病理完全缓解率和术后并发症发生率及术后化疗率方面比较，差异均无统计学意义（均P ＞0．05）。结论 MDT模式有利于规范CLM患者的术前检查和围手术期化疗，提高患者的一期切除或消融术率及转移灶的手术切除率。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杜晓辉	解放军总医院普通外科	131	852	13.0	18.0
2	夏绍友	解放军总医院普通外科	38	215	8.0	13.0
3	李松岩	解放军总医院普通外科	38	218	8.0	11.0
4	胡时栋	解放军总医院普通外科	16	86	7.0	8.0
5	邹贵军	解放军总医院普通外科	6	27	3.0	5.0
6	徐健	解放军总医院普通外科	1	10	1.0	1.0