EX-PRESS 引流钉植入术治疗开角型青光眼的疗效分析

• 作者: 唐广贤 张恒丽 李凡 王莉恩 耿玉磊 闫晓伟 马丽华
• 来源期刊: 中国医学前沿杂志（电子版）
• 关键词: EX-PRESS 引流钉植入术 小梁切除术 开角型青光眼
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 专题笔谈
• 页码范围: 13-18
• 页数: 6页
• 字数: 5539字
• 语种: 中文

摘要

目的：对比分析 EX-PRESS 引流钉植入术和小梁切除术治疗开角型青光眼的临床疗效和安全性。方法连续收集本院2013年1月至2014年12月收治的开角型青光眼患者63例（85眼）为研究对象，其中，29例（35眼）行 EX-PRESS 引流钉植入术治疗的患者纳入引流钉组，34例（50眼）行小梁切除术治疗的患者纳入小梁组。引流钉组：男19例（24眼），女10例（11眼），平均年龄为（40.05±9.50）岁；小梁组：男23例（35眼），女11例（15眼），平均年龄为（38.60±14.51）岁；分析并比较两组患者手术前后的视力、眼压、滤过泡形态及并发症发生情况。结果两组患者平均随访（18.0±4.5）个月。引流钉组和小梁组患者术前眼压分别为（38.13±5.26）mmHg 和（39.50±5.21）mmHg，组间比较无显著差异（P ＞0.05），术后6个月和12个月，引流钉组患者眼压分别降至（16.25±3.42）mmHg 和（16.31±3.92）mmHg，小梁组分别降至（16.50±4.31）mmHg 和（16.63±3.80）mmHg，与术前比较差异均具有显著性（P ＜0.001），但术后组间比较差异均无显著性（P ＞0.05）。术后1、3、12个月，引流钉组患者功能滤过泡分别为94.29%、85.71%、80.00%，小梁组分别为92.00%、82.00%、76.00%，组间比较无显著差异（P ＞0.05）。引流钉组患者术后1周视力恢复至术前水平；小梁组患者术后1周视力较术前下降（P ＜0.05），术后1个月逐渐恢复至术前水平。术后早期，引流钉组4眼、小梁组9眼出现前房延缓形成；其他并发症包括前房出血、脉络膜脱离、低眼压性黄斑病变等，两组患者并发症发生率比较具有显著差异（χ2＝5.07，P ＜0.05）。随访过程中并未发现引流钉暴露和移位等并发症。结论 EX-PRESS 引流钉植入术是治疗开角型青光眼的一种安全、有效的手术方式，患者术后早期并发症少、视力恢复快，远期手术疗效与小梁切除术相似。