肺腺癌多发脑转移全脑放疗结合化疗的时机与疗效

• 作者: 李波 董记刚 赵永利 高志位 齐迎
• 来源期刊: 现代肿瘤医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肺腺癌 脑转移 血脑屏障 全脑放疗 培美曲塞化疗
• 年，卷（期）: 2016,（15）
• 所属期刊栏目: 论 著 -- 头颈肿瘤
• 页码范围: 2369-2374
• 页数: 6页
• 分类号: R730.53|R730.55
• 字数: 6589字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-4992.2016.15.009

摘要

目的：比较全脑放疗同步化疗与全脑放疗至30Gy 时再联合化疗的近期疗效及生存率，以探讨全脑放疗后结合化疗的时机。方法：收集肺腺癌多发脑转移（转移灶＞3个）的患者共47例，根据 RTOG 独立递归分级指数（RPA）先把47例患者分成3层，然后按放化疗的顺序把每层的患者随机分成 A、B 两组。放射治疗均采取全脑放疗至（40～50）Gy／（20～25）次。化疗方案采用 NP 方案（培美曲塞二钠＋奈达铂）。A 组患者全脑放疗并同步给予化疗，B 组患者全脑放疗至30Gy 再给予化疗。统计学方法用 Pearson χ2检验，Fischer＇s确切概率法检验两组资料入组病例的特征，比较两组的近期疗效、生存率统计及生存曲线绘制采用 Kaplain －Meier 法，用 Log －rank 法检测生存率的差异并对各层进行分层分析。结果：A、B 两组患者的近期有效率分别为50％与60％（P ＞0．05）。A、B 两组半年生存率为53．7％与82．2％，1年生存率为10．8％与27．4％，中位生存期分别为7个月与8个月，两组生存率经 Log －rank 检验，有统计学差异（P ＝0．000＜0．05）；进一步进行分层分析：第一分层 A、B 两组的半年生存率为80．2％与100．0％，1年生存率为16．2％与43．6％，中位生存期分别为9个月与11个月，经 Log －rank 检验，有统计学差异（P ＝0．000＜0．05）；第二分层 A、B 两组的半年生存率为0与67．3％，1年生存率均为0，中位生存期分别为4个月与7个月，经 Log －rank 检验，有统计学差异（P ＝0．000＜0．05）；第三分层 A、B 两组的半年生存率均为0，中位生存期分别为3个月与5个月，经 Log －rank 检验，有统计学差异（P ＝0．009＜0．05）。结论：全脑放疗至30Gy 时再联合化疗较同步放化疗有提高近期疗效的趋势并可延长生存期，对临床治疗具有一定的指导意义。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李波		4	5	1.0	1.0
2	赵永利		13	29	3.0	4.0
3	董记刚		2	3	1.0	1.0
4	齐迎		1	1	1.0	1.0
5	高志位		2	4	1.0	2.0