电子支气管镜下支架植入联合氩气刀治疗恶性肿瘤引起中央气道狭窄的临床观察

• 作者: 徐翠容 贾坤林 钟晓莉 龙苗
• 来源期刊: 临床肺科杂志
• 关键词: 恶性肿瘤 气道狭窄 支气管镜 支架植入术 氩气刀
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 1482-1485
• 页数: 4页
• 字数: 3662字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6663.2016.08.036

摘要

目的：观察电子支气管镜下支架植入联合氩气刀治疗恶性肿瘤引起中央气道狭窄的临床疗效，缓解患者呼吸困难症状。方法回顾31例患者的临床资料，分析支架一次性置入成功率等、治疗前后 pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）和气促评分变化，评价治疗后中央气道狭窄疗效，以及术后并发症及处理情况。结果30例患者支架一次性置入成功，成功率96.77％。治疗1周，患者气道阻塞症状减轻，pH 值、PaO2、PaCO2、SaO2及 FVC、FEV1较治疗前明显改善，差异有统计意义（P ＜0.05）。气道支架置入后1周，呼吸困难症状均明显缓解，治疗后患者气促评分明显优于治疗前，差异有统计意义（P ＜0.05）。治疗即刻及治疗后3月患者中央气道狭窄疗效相似，差异无统计意义（P ＞0.05）。术后6例咽喉及胸骨后疼痛、10例刺激性咳嗽、7例痰中带血、3例术后再次狭窄、1例大咯血猝死和1例术后支架边缘出现瘘口。中央气道狭窄程度级别越高，并发症发生的例次越高，差异有统计意义（P ＜0.05）。结论电子支气管镜下支架植入联合氩气刀能有效缓解恶性肿瘤引起的中央气道狭窄，快速缓解患者呼吸困难症状，是非常有效的姑息治疗手段之一，但是中央气道狭窄程度越重，术后并发症发生率越高。