子宫内外同时妊娠39例临床分析

• 作者: 凌静娴 卢先艳 周怀君 周白 张焱 张蕾 李强 赵霞 顾宁
• 来源期刊: 中华实用诊断与治疗杂志
• 关键词: 异位妊娠 体外受精胚胎移植 阴道超声 减胎术
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 697-698
• 语种: 中文
• DOI: 10.13507/j.issn.1674-3474.2016.07.025

摘要

目的 分析子宫内、外同时妊娠的临床特点、诊断、治疗方法及妊娠结局.方法 回顾性分析39例子宫内、外同时妊娠患者临床资料.结果 39例确诊时孕6+1～9+2周,其中37例为体外受精胚胎移植后受孕,2例为自然受孕;20例有腹痛或阴道出血,2例因腹腔出血导致休克,17例无症状;37例经阴道超声确诊,2例于腹腔出血术后确诊;32例输卵管峡部、壶腹部妊娠者行经腹或腹腔镜下输卵管切除术,5例输卵管间质部妊娠行经腹或腹腔镜下宫角楔形切除或切开取胚术,另2例为宫角妊娠,在阴道超声引导下行细针穿刺抽吸减胚术,手术均顺利,术后无并发症;术后失访4例,余35例随访至2015年6月1日,3例正常妊娠中,2例流产,30例足月分娩,其中29例新生儿健康,1例为21-三体综合征患儿.结论 体外受精胚胎移植是子宫内、外同时妊娠发生的危险因素,经阴道超声可早期诊断,输卵管为常见异位妊娠部位,早孕期经腹及腹腔镜手术治疗异位妊娠可使宫内妊娠获良好结局,对宫角妊娠可行经宫角楔形切除、切开取胚术和经阴道超声引导下减胎术.