开放肺保护性肺通气模式对老年患者肺功能的影响

• 作者: 曾凡荣 王东伟 董文明 陈萍 马达
• 来源期刊: 黑龙江医药科学
• 学科: 医学
• 关键词: Open-lung保护性肺通气 老年患者 肺通气
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 13-15
• 页数: 3页
• 分类号: R614.2
• 字数: 3137字
• 语种: 中文

摘要

目的:通过观察Open-lung保护性肺通气模式,比较不同的机械通气方法对老年患者肺功能的影响.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹部手术的患者120例,随机分为4组,A组(IPPV+ PEEP循环进行组);B组(IPPV+ PEEP=5cm H2O组);C组(IPPV+ PEEP=10cm H2O组);对照组(IPPV组):通气模式设置为传统的IPPV机械通气,VT10mL · kg-1,呼吸频率12次/min至手术结束.全部采用气管内插管全身麻醉.四组病人在入室后即刻(T0)、麻醉诱导后10min(T1)、麻醉插管后20min(T2)和拔管后20min(T3)采集桡动脉血进行血气分析,记录各时点动脉氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)、呼气末二氧化碳(PetCO2)、平均动脉压(MAP)及气道峰压(Ppeak)指标.所有患者均于诱导10min及手术开始后的3h采集外周静脉血进行IL-6水平测定.结果:C组T2时刻的Ppeak明显高于其他三组,有统计学差异(P＜0.01);对照组的PaO2在T3时刻明显低于其它三组,具有统计学差异(P＜ 0.01);A-aDO2对照组明显高于其他三组,有统计学差异(P＜0.01),其他各组之间无统计学差异(P＞0.05);而其它三组T3时刻较T0时刻有明显升高,有统计学差异(P＜0.05);IL-6在诱导后10min各组之间无差异(P＞0.05);但手术开始后3h,B组低于其他三组,有统计学差异(P＜0.01),其他三组IL-6无统计学差(P＞0.05).结论:开放保护性肺通气模式能够有效改善氧合,避免老年患者术后低氧血症的发生;更有利于老年患者全麻后呼吸功能的恢复;PEEP值设定为5cm H2O更加有优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王东伟		45	100	5.0	7.0
2	曾凡荣		42	75	5.0	6.0
3	陈萍		24	81	5.0	8.0
4	马达		3	3	1.0	1.0
5	董文明		3	2	1.0	1.0