脑出血患者服用抗血小板药物的长期随访研究

• 作者: 张新宇 李小刚 樊东升 王丽平
• 来源期刊: 中国医学前沿杂志（电子版）
• 关键词: 脑出血 阿司匹林 氯吡格雷 脑微出血
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 81-84
• 页数: 4页
• 字数: 2681字
• 语种: 中文

摘要

目的：研究脑出血患者长期随访过程中使用抗血小板药物与脑卒中复发的关系。方法筛选2008年至2011年本院神经内科诊治的脑出血患者138例为研究对象，脑出血后6个月内开始使用抗血小板药物治疗患者37例纳入早期抗血小板治疗组（使用的抗血小板药物均为阿司匹林肠溶片100 mg/d 或氯吡格雷75 mg/d），未在脑出血后6个月内使用抗血小板药物治疗患者101例纳入非早期抗血小板治疗组，所有患者均随访36个月，并记录随访期两组患者抗血小板药物使用情况以及缺血性脑卒中和脑出血的发生情况；有条件的患者在随访满36个月时进行磁共振磁敏感加权成像（MRI-SWI）序列检查脑微出血情况，并采用 MARS 评分分级。结果随访完成时，早期抗血小板治疗组患者缺血性脑卒中（包括脑梗死和短暂性脑缺血发作）发生率为8.1%（3/37），非早期抗血小板治疗组发生率为16.8%（17/101），两组比较差异具有显著性（P ＝0.035）；早期抗血小板治疗组患者症状性脑出血发生率为2.7%（1/37），非早期抗血小板治疗组发生率为3.0%（3/101），两组比较差异无显著性（P ＝0.078）。87例患者完成了 MRI-SWI 检查，早期抗血小板治疗组患者 MARS 评分2～3级（代表较严重微出血）的比例为12.0%（3/25），非早期抗血小板治疗组为9.7%（6/62），两组比较差异无显著性（P ＝0.083）。结论脑出血后整体使用抗血小板药物进行缺血性脑卒中预防的比例较低，脑出血后6个月开始使用抗血小板药物治疗可以降低缺血性脑卒中发生风险，不明显增加症状性脑出血复发以及严重脑微出血。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李小刚	北京大学第三医院神经内科	66	392	12.0	17.0
2	樊东升	北京大学第三医院神经内科	409	2272	21.0	30.0
3	王丽平	北京大学第三医院神经内科	44	269	8.0	15.0
4	张新宇	北京大学第三医院神经内科	34	224	9.0	14.0