摘要:
目的 总结本院NICU住院超过30d早产儿的临床特点,分析导致住院时间长的原因.方法 选择2011年1月-2014年12月本院NICU住院超过30 d的104例早产儿为研究对象,采用回顾性分析方法,对性别、胎龄、出生体质量、孕母导致早产的高危因素、Apgar评分、住院期间合并症、转归、住院费用等进行总结和分析.结果 在这104例早产儿中,男62例,女42例,平均胎龄(31.0±2.1)周,平均出生体质量(1 506±341)g,其母妊高症、重度子痫前期、胎膜早破是导致早产主要原因(64例,67.8%),5min Apgar评分<7分的占71.7%,合并症中常见的以新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)最多见,共89例(85.6%),84例(80.8%)患儿有呼吸机使用史,其中有创机械通气60例(57.7%),平均呼吸机使用时间(14.3±9.9)d,使用肺表面活性剂的87例(83.7%),其次是新生儿肺炎和呼吸机相关性肺炎(61.5%)、呼吸暂停(48.1%)、新生儿败血症(40.4%)、慢性肺病(32.7%).好转出院90例(86.5%),放弃11例,死亡3例,出院时宫外发育迟缓80例(76.9%),有33例出院前行头颅MRI或CT、脑干诱发电位检查,均有不同程度异常.平均住院时间(40.7±10.8)d,人均住院费用(50 299±18 314.2)元.结论 胎龄、出生体质量、合并症多且重是导致早产儿住院时间长的主要原因,而合并症中仍以呼吸系统疾病和感染为主,积极预防早产和治疗各种早产儿并发症是缩短早产儿住院时间的重要举措.