不同靶控浓度右美托咪定注射剂对颅内动脉瘤患者脑氧代谢的影响

• 作者: 曾景阳 李顺元 薛冬云 陈英勒
• 来源期刊: 中国临床药理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 颅内动脉瘤 动脉-颈内静脉球部血氧差 脑氧摄取率
• 年，卷（期）: 2016,（21）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1937-1941
• 页数: 5页
• 分类号: R971.3
• 字数: 2686字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13699/j.cnki.1001-6821.2016.21.004

摘要

目的 观察不同靶控浓度右美托咪定对颅内动脉瘤患者脑氧代谢影响.方法 120例颅内动脉瘤患者随机分为A、B、C、D组,每组30例.A、B、C组分别于麻醉诱导前20 min靶控输注右美托咪定3,5,7 ng·mL-1,D组作为对照组,泵注等量0.9％ NaC1.达到靶控浓度后,4组均静脉注射长托宁、咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、顺-阿曲库铵行麻醉诱导,待意识消失,肌松满意后进行气管内导管插管,术中泵注瑞芬太尼、丙泊酚及间断静脉注射顺-阿曲库铵维持麻醉深度,术中维持脑电双频指数(BIS)在40～60.记录4组患者围手术期不同时刻血流动力学相关指标变化,并于相对应时刻抽取患者颈内静脉球部血及桡动脉血进行血气分析,计算动脉-颈内静脉球部血氧差及脑氧摄取率.结果 A组气管插管后脑氧摄取率(CEO2)为(37.85±2.82)％,B组为(33.67±2.09)％,C组为(31.48±2.75)％,D组为(38.39±3.39)％,C组与D组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);A组插管后5 min CEO2为(37.06±3.29)％,B组为(33.38±2.74)％,C组为(31.82±2.61)％,D组为(38.82±2.72)％,C组与A,D组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组手术1 h CEO2为(33.77±2.12)％,B组为(33.22±2.79)％,C组为(29.56±2.68)％,D组为(38.54±3.06)％,C组与A,B,D组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组手术2 h CEO2为(33.21±2.79)％,B组为(34.11±3.73)％,C组为(30.34±3.41)％,D组为(38.16±3.12)％,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组手术结束即刻CEO2为(33.34±2.28)％,B组为(30.82±3.29)％,C组为(31.33±3.32)％,D组为(35.43±5.08)％,C组与A,D组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组出现高血压2例,药物不良反应发生率为6.67％(2/30例);B组出现低血压1例,药物不良反应发生率3.33％(1/30例);C组出现低血压4例,药物不良反应发生率13.33％ (4/30例);D组出现高血压5例,药物不良反应发生率为16.67％ (5/30例),差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定可降低颅内动脉瘤患者动脉-颈内静脉球部血氧差及脑氧摄取率,且一定范围内随着靶控浓度增加,其动脉-颈内静脉球部血氧差及脑氧摄取率随之降低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈英勒	泉州市第一医院麻醉科	3	15	2.0	3.0
2	李顺元	泉州市第一医院麻醉科	4	15	2.0	3.0
3	曾景阳	泉州市第一医院麻醉科	6	18	2.0	4.0
4	薛冬云	泉州市第一医院麻醉科	2	12	1.0	2.0