腹腔镜手术中经食道超声心动图对冠脉血流、心功能的评估及其与手术创伤的相关性

• 作者: 陈新生
• 来源期刊: 海南医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 经食道超声心动图 心功能 手术创伤
• 年，卷（期）: 2016,（24）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 3016-3019
• 页数: 4页
• 分类号: R656
• 字数: 3106字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20160823.006

摘要

目的:分析腹腔镜手术中经食道超声心动图对冠脉血流、心功能的评估及其与手术创伤的相关性.方法:80例在本院接受腹腔镜手术的患者随机分为标准气腹压组(12～15 mmHg)、高气腹压组(＞15 mmHg)各40例,对比两组经食道超声心动图(TEE)下冠脉血流、心功能参数水平、血清应激激素、急性时相蛋白含量差异.结果:标准气腹压组冠脉血流参数冠脉左前降支起始处直径(D)、冠脉分钟血流量(Q)、舒张期最大流速(PDV)、舒张期平均流速(MDV)、舒张期加速度(DAR)水平均显著高于高气腹压组;心功能参数左室流出道心脏排血量(COLVOT)、左室射血分数(LVEF)、左室面积变化分数(LVFAC)水平均显著高于高气腹压组;血清应激激素皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅰ(Ang-Ⅰ)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、去甲肾上腺素(NE)、胰高血糖素(Glucagon)、C-肽(C-peptide)及急性时相蛋白C反应蛋白(CRP)、甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)、高迁移率族蛋白(HMGB1)含量均显著低于高气腹压组,急性时相蛋白前白蛋白(PA)含量显著高于高气腹压组.结论:经食道超声心动图可以及时发现腹腔镜手术中过高腹压对患者冠脉血流及心功能带来的损伤,同时也避免过度手术创伤的发生.