氯吡格雷低反应的高危冠心病患者改用替格瑞洛抗血栓治疗效果观察

• 作者: 丁怀胜 刘安康 彭凌云 李原 王惠 肖大宴
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 冠心病 氯吡格雷 血小板计数
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1370-1373,1382
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 字数: 2821字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2016.12.002

摘要

目的 观察氯吡格雷治疗后血小板高反应(high on-treatmetn platelet reactivity,HTPR)的高危冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后改用替格瑞洛治疗的效果.方法 选择存在稳定型或不稳定型心绞痛,并接受过氯吡格雷治疗的患者209例.根据VerifyNow法[血小板聚集反应单位(P2Y12 reactivity unit,PRU)≥208定义为HTPR]将209例分为HTPR组97例和非HTPR组112例.HTPR组97例中有63例接收PCI手术,随机将63例分为氯吡格雷组30例和替格瑞洛组33例,在血管造影前分别给予氯吡格雷300 mg或替格瑞洛180 mg,并在PCI术后持续给予氯吡格雷或替格瑞洛治疗.观察2组术中心绞痛症状,PCI术中支架植入个数、支架直径和支架长度,术前术后肌钙蛋白水平和PRU水平,术后出血事件发生率、不良心血管事件发生率.结果 2组行PCI手术患者心绞痛症状、植入支架个数、植入支架直径和长度差异均无统计学意义(P＞0.05).2组PCI术前肌钙蛋白及PRU水平差异无统计学意义(P＞0.05);2组PCI术后24 h肌钙蛋白及PRU水平明显低于术前,且替格瑞洛组肌钙蛋白及PRU水平明显低于氯吡格雷治疗组(P＜0.05).2组PCI术后出血事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).替格瑞洛治疗组术后1年不良心血管事件发生率明显低于氯吡格雷治疗组(P＜0.05).结论 高危冠心病氯吡格雷治疗后出现HTPR的患者PCI术后改用替格瑞洛后可以明显改善血小板聚集现象,降低肌钙蛋白水平和1年后不良心血管事件发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	彭凌云	四川省眉山市人民医院心内科	6	29	3.0	5.0
2	刘安康	四川省眉山市人民医院心内科	4	20	1.0	4.0
3	丁怀胜	四川省眉山市人民医院心内科	6	33	3.0	5.0
4	王惠	四川省眉山市人民医院心内科	9	22	2.0	4.0
5	李原	四川省眉山市人民医院心内科	8	33	3.0	5.0
6	肖大宴	四川省眉山市人民医院心内科	3	27	2.0	3.0