后肾腺瘤临床病理误诊及文献复习

• 作者: 吴艳 周萍 张伟 戴黄琼 朱正龙
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 后肾腺瘤 免疫组织化学 诊断 Wilms瘤
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:泌尿系疾病
• 页码范围: 38-40
• 页数: 3页
• 分类号: R737.11
• 字数: 2431字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2016.12.016

摘要

目的：探讨后肾腺瘤( metanephric adenoma, MA)的临床病理特征及诊断、鉴别诊断要点。方法对收治的1例MA进行回顾性分析并复习相关文献。结果本例因右上腹疼痛伴恶心、呕吐3 d入院。经超声、CT、MRI检查初步诊断为右侧肾脏占位性病变,遂行手术治疗。术中切除一8 cm ×5 cm ×3 cm大小的类圆形肿物,切面呈灰白灰红色,有包膜,与周围组织分界清楚。术中快速冷冻切片病理检查示：肿瘤细胞较小且大小较一致,胞质少,核无异型性,无病理性核分裂象,瘤细胞呈细乳头状、小管状排列,间质淡染,部分区域水肿,未见胚芽组织及钙化。术后免疫组织化学染色示：Vimentin、WT1、CD57、CKpan及S-100均(+),Ki67<2%阳性。诊断为MA,后患者恢复良好出院。随访4年,病情未复发。结论 MA是一种少见的肾脏原发上皮源性肿瘤,术中快速冷冻切片病理检查易误诊为肾母细胞瘤,熟悉其临床病理特征有助于准确诊断。