摘要:
目的 分析口腔癌发病的危险因素,并进一步探讨嚼槟榔与口腔癌的关系.方法 采用以医院为基础的1∶1病例对照研究方法,对2014年在湘潭市某综合医院确诊的口腔癌病例及同期该院其他科室就诊的非口腔疾病、非肿瘤病人共100对进行问卷调查.采用条件logistic回归对资料进行分析,计算OR值及95%CI,并分析嚼槟榔与吸烟、饮酒的交互作用.结果 单因素条件logistic回归分析结果:吸烟(OR=3.441,95%CI:1.671 ~7.001,P=0.001)、饮酒(OR=3.010,95%CI:1.497~6.063,P=0.002)、嚼槟榔(OR=3.340,95%CI:1.423~7.844,P=0.006)是口腔癌的危险因素;而多因素条件logistic回归分析结果:吸烟(OR=2.700,95% CI:1.289~5.656,P=0.008)、饮酒(OR=2.257,95%CI:1.071 ~4.756,P=0.032)是口腔癌的危险因素,但未发现嚼槟榔(OR=2.070,95%CI:0.790~4.758,P=0.139)能独立升高口腔癌的发病风险.交互作用分析结果:嚼槟榔与吸烟(OR相乘交互=0.696,95%CI:0.140~1.465,P=0.658)、饮酒(OR相乘交互=1.416,95%CI:0.318~6.300,P=0.648)间不存在相乘交互作用.相加交互作用:嚼槟榔与吸烟之间不存在相加交互作用,相对超危险度比(RERI)的95%CI(-1.573~2.225),归因比(AP)的95%CI(-0.364~0.514)包括0,且交互作用指数(S)的95%CI(0.589~2.087)包括1.但嚼槟榔与饮酒之间存在相加交互作用,嚼槟榔且饮酒患口腔癌的危险性是不嚼槟榔不饮酒的5.034倍,RERI为2.263、AP为0.449、S为2.275.结论 嚼槟榔、吸烟、饮酒都是口腔癌的主要危险因素.嚼槟榔与饮酒存在相加交互作用,可增加饮酒患口腔癌的发病风险.