他克莫司联合激素治疗原发性IgA肾病伴轻中度肾功能损伤的效果及安全性

• 作者: 王松 甘晓辉
• 来源期刊: 社区医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 他克莫司 激素 原发性IgA肾病 肾功能损伤 安全性
• 年，卷（期）: 2016,（20）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 31-32
• 分类号: R692
• 语种: 中文

摘要

目的 观察他克莫司联合激素治疗原发性IgA肾病伴轻中度肾功能损伤的效果.方法 选择2013年4月-2016年1月收治的原发性IgA肾病患者40例,随机分为观察组与对照组,每组各20例.治疗期:对照组给予泼尼松口服,连用8周后隔3～4周减原剂量的10％～15％至维持剂量;观察组在对照组治疗基础上同时给予他克莫司.维持期:对照组给予泼尼松口服,观察组在对照组治疗基础上同时给予他克莫司他克莫司,均连用24周.治疗前及治疗3、6、12个月比较两组24 h尿蛋白量、血肌酐(serum creatinine,Scr)及公式推算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR);对比疗效;记录治疗期间两组不良反应发生情况.尿蛋白量、Scr及eGFR比较采用t检验;疗效及不良反应比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 与治疗前比较,治疗3、6、12个月两组24 h尿蛋白量均降低,治疗后6、12个月24 h尿蛋白量[(0.82±0.36)、(0.62±0.26)、(0.85±0.33)、(0.60±0.31)g]与治疗前[(2.64±0.78)、(2.60±0.75)g]比较差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗前后两组间24 h尿蛋白量比较差异无统计学意义(均P＞0.05).与治疗前比较,治疗3、6、12个月两组Scr均降低,治疗后6、12个月Scr [(112.50±31.37)、(110.37±29.65)、(111.55±30.72)、(111.03±29.35)μmmol/L]与治疗前[(122.30±33.57)、(121.58±30.64)μmmol/L]比较差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗前后两组间Scr比较差异无统计学意义(均P＞0.05).与治疗前比较,治疗3、6、12个月两组eGFR无发生明显变化,比较差异无统计学意义(均P＞0.05).经治疗后两组总有效率均为100％,比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组发生糖耐量减低2例、糖尿病2例,对照组发生糖尿病3例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 他克莫司联合激素治疗原发性IgA肾病伴轻中度肾功能损伤效果显著,安全性较高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	甘晓辉	绵阳市中心医院肾病科	19	80	6.0	8.0
2	王松	绵阳市中心医院肾病科	13	75	5.0	8.0