妇科腹腔镜手术麻醉方式选择对患者循环及应激反应的影响

• 作者: 张文东 许艳春
• 来源期刊: 海南医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 妇科 腹腔镜手术 腰硬联合麻醉 全身麻醉 硬膜外复合全麻
• 年，卷（期）: 2016,（23）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 2915-2917
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 字数: 2011字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161009.004

摘要

目的:观察不同麻醉方案对妇科腹腔镜手术患者循环及应激反应的影响.方法:选取2014年12月～2015年10月于本院择期行腹腔镜手术治疗的妇科患者120例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组(n=40),分别在腰硬联合麻醉、全身麻醉及硬膜外复合全麻下完成手术,监测测j三组患者气腹前(T1)、气腹后10min(T2)、气腹后20 min(T3)、术毕放气后10 min(T4)无创血压(BP)、心率(HR)及氧分压(SPO2)水平;于麻醉前(T0)、T3、T4时分别抽血送血气检查,并于T0、T1、T3、T4测定肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(COS)浓度.结果:Ⅰ组患者T2时HR显著减慢,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)显著降低(P＜0.05),并低于同期Ⅲ组(P＜0.05),氧分压(SPO2)各时间点无显著变化(P＞0.05);Ⅱ组T2、T3时HR、SBP、DBP均显著增高(P＜0.05);Ⅲ组患者手术各时间点HR、SBP、DBP及SPO2无显著变化(P＞0.05);Ⅱ组T3时E、NE及COS浓度显著增高(P＜0.05);Ⅰ、Ⅲ组T1时E、NE及COS浓度无显著变化(P＞0.05);Ⅰ组患者T3、T4时pH、PaCO2、HCO3-均显著高于T0时(P＜0.05),Ⅰ组患者T3时动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、HCO3均显著高于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),T4时PaCO2均显著高于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05);Ⅱ、Ⅲ组T0、T3、T4时pH、PaCO2、HCO3-比较无显著差异(P＞0.05).结论:妇科腹腔镜手术中三种麻醉方案均可达到满意麻醉效果,但硬膜外复合全麻对患者血压、呼吸、循环功能影响较小,并能减轻机体应激反应,维持良好的血气状态,应优先选用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许艳春		37	302	11.0	16.0
2	张文东	北京市房山区良颖医院麻醉科	3	36	2.0	3.0