人工心脏生物瓣膜再次置换分析

• 作者: 于裕 叶生爱 张颖 程亮 赵扬 陈振强
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: 体外循环 人工心脏生物瓣膜再次置换术
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1815-1816
• 页数: 2页
• 语种: 中文

摘要

目的：总结10例人工心脏生物瓣膜再次置换手术的原因、并发症及疗效。方法自2014年1月至2015年11月，10例人工心脏生物瓣膜换瓣患者再次接受人工瓣膜置换手术。手术均在体外循环心脏不停跳下进行，手术均再次行正中切口。采用冷血高钾心脏停搏液，辅以全身低体温<30℃。行升主动脉，上、下腔静脉插管建立体外循环，术中备股动静脉插管。结果住院期间1例行二次开胸止血，术中探查未发现明显活动性出血，但心包粘连面广泛渗血。予电凝刀创面广泛止血，术后予氨甲环酸、血凝酶、冷沉淀、血小板加强止血治疗，二次手术后引流明显减少。无死亡病例。术后其他并发症：肺炎肺不张1例，胸腔积液1例，心包积液1例，慢性肾功能不全1例，经积极治疗后痊愈。住院天数25~50d。出院时心功能改善至Ⅰ级6例，Ⅱ级4例。结论随着心脏瓣膜置换术的广泛开展，人工生物瓣膜置换术后瓣膜功能障碍情况增多，其诊治是心脏外科面临的重要课题。再次行瓣膜置换应掌握手术时机，手术难度大、风险大，术前需调整好患者的心肺功能及营养状态，术中快速细致轻柔操作，加强心肌保护治疗，掌握确切的手术方式，手术疗效确切，可有效改善患者的预后。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张颖	南京中医药大学附属医院心胸外科	16	121	7.0	10.0
2	赵扬	南京中医药大学附属医院心胸外科	11	83	4.0	9.0
3	陈振强	南京中医药大学附属医院心胸外科	4	5	2.0	2.0
4	叶生爱	南京中医药大学附属医院心胸外科	4	5	2.0	2.0
5	程亮	南京中医药大学附属医院心胸外科	4	5	2.0	2.0
6	于裕	南京中医药大学附属医院心胸外科	2	3	1.0	1.0