甲状腺质量和摄131I 率比值对青壮年 Graves 病131I 治疗效果的影响分析

• 作者: 刘保平 吴静 李莎 胡亚辉
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 格雷夫斯病 碘放射性同位素 甲状腺质量 摄 131I 率
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 页码范围: 1342-1344
• 页数: 3页
• 字数: 2426字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2016.09.031

摘要

目的：探讨个体化131I 剂量治疗青壮年 Graves 病（GD）时甲状腺质量和摄131I 率对治疗效果的影响。方法回顾性分析79例 GD 患者131I 治疗效果，男25例，女54例，年龄20～30岁，给予每克甲状腺组织3.7 MBq 固定量，经剂量计算法获得131I 总剂量，治疗后随访12个月以上。根据甲状腺功能随访结果将患者分为痊愈（正常和甲状腺功能减退）和未愈（仍为甲状腺功能亢进，需再次治疗）两组，比较两组患者治疗前甲状腺质量和摄131I 率等指标，分析其与治疗效果的关系。结果（1）甲状腺功能亢进治愈率82.3%（65/79），未愈率17.7%（14/79），有效率为97.5%（77/79）。（2）治疗后血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）较治疗前明显降低（F 值分别为1875.654、1198.211，均 P＜0.05），促甲状腺激素（TSH）明显升高（H=188.366，P＜0.05）。（3）疗效在甲状腺质量和摄131I 率比值（UR）上有统计学差异，甲状腺质量30～50 g 组治愈率（94.6%）高于＜30 g（83.3%）和＞50 g（41.2%）组（χ2=21.970，P=0.000）。UR（4 h/24 h）≤0.85时治愈率（85.9%）高于 UR（4 h/24 h）＞0.85时（50.0%）（χ2=4.136，P=0.030）。结论个体化剂量计算法131I 治疗青壮年 GD 有较高的首次治愈率，当 UR＞0.85及甲状腺质量＞50g 时，应谨慎询问病史，参考有关因素进行剂量调整以提高首次治愈率及降低甲状腺功能减退发生率。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘保平	450052郑州大学第一附属医院核医学科	2	1	1.0	1.0