复杂胫腓骨开放性骨折的分期治疗策略

• 作者: 罗宇
• 来源期刊: 医学理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 复杂 胫腓骨 骨折 分期 治疗
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 临床实践
• 页码范围: 1053-1054
• 页数: 2页
• 分类号: R683.42
• 字数: 3485字
• 语种: 中文

摘要

目的：总结分期治疗GustiloⅢ型胫腓骨骨折的手术时机、方法及治疗效果，为临床工作提供借鉴。方法：回顾性分析我院2011年1月－2014年10月收治的55例GustiloⅢ型胫腓骨折患者治疗经过。患者经彻底清创和血管修复，骨折经螺钉钢丝或克氏针临时有限固定并用VSD治疗创面1～3次，创面有新鲜肉芽组织后，Ⅱ期植皮或转移皮瓣修补创面。待感染消除、创面愈合后后期采用微创技术更换Liss钢板或内侧锁定钢板。结果：本组55例创面经清创、应用VSD后，4例发生感染、骨外露、肌腱外露等并发症，应用VSD 1～3次，创面出现新鲜肉芽组织，细菌培养阴性，经植皮或皮瓣修复后创面愈合；随访12～36个月，4例因感染、复位不良，骨折不愈合经植骨后愈合。骨折Ⅰ期愈合43例，延迟愈合8例，骨折平均愈合时间9．3个月。根据Johner‐Wruhs评分[1]，优良率为94．5％。结论：GustiloⅢ型胫腓骨骨折Ⅰ期清创结合VSD处理伤口并采用有限内固定可降低创面感染风险，缩短创面修复时间，有利于后期微创技术固定骨折端同时促进软组织的修复及骨折愈合，值得临床推广。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗宇		20	150	6.0	11.0