转移性结直肠癌二线化疗方案的成本-效果分析

• 作者: 刘国恩 刘跃华 边申溦
• 来源期刊: 中国药物经济学
• 学科: 医学
• 关键词: 雷替曲塞 二线化疗 转移性结直肠癌 成本-效果分析
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 药物经济 Drug Economy
• 页码范围: 7-10
• 页数: 4页
• 分类号: R473.57
• 字数: 3382字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12010/j.issn.1673-5846.2016.02.001

摘要

目的：探讨对转移性结直肠癌患者6种常用二线化疗方案的成本-效果。方法纳入的二线化疗方案包括雷替曲塞类方案：雷替曲塞+奥沙利铂（RALOX）或雷替曲塞+伊立替康（RALIRI）；卡培他滨类方案：卡培他滨+奥沙利铂（CAPOX）或卡培他滨+伊立替康（CAPIRI）；氟尿嘧啶类方案：氟尿嘧啶/亚叶酸钙+奥沙利铂（FOLFOX）或氟尿嘧啶/亚叶酸钙+伊立替康（FOLFIRI）。从医疗保建系统角度出发，以接受上述二线化疗方案的转移性结直肠癌患者为研究对象并进行成本-效果分析。成本为不同化疗方案的次均住院费用，来源于医保和医院数据；效果为总生存时间（OS），来源于中英文数据库中的各方案临床随机对照试验。对结果进行单因素敏感性分析。结果与成本最小的 CAPOX 方案（成本为47256元，效果OS为0.88年）相比，CAPIRI方案（成本为50204元，效果OS为0.80年）费用更高，效果更差。与成本最小的CAPOX方案比较，RALOX方案（成本为53852元，效果OS为1.13年）的增量成本效果比ICER方案为26384元/QALYs。根据WHO建议的3倍人均GDP标准，中国当前的人均年生命价值大于12万，RALOX方案增量成本小于人均1年生命价值，RALOX方案具有成本-效果。FOLFOX方案（成本为58056元，效果OS为1.02年）、RALIRI方案（成本为63152元，效果OS为0.99年）、FOLFIRI方案（成本为64612元，效果OS为0.96年）与RALOX方案相比，费用更高，效果更差。结论相较于氟尿嘧啶类方案，以 RALOX 方案为二线化疗方案治疗转移性结直肠癌的优势方案；与卡培他滨类方案相比，RALOX方案的成本-效果更高。上述结论对医保支付具有参考价值。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘国恩	北京大学中国卫生经济研究中心	147	1668	22.0	36.0
2	刘跃华	北京大学中国卫生经济研究中心	2	2	1.0	1.0
3	边申溦	北京大学中国卫生经济研究中心	1	2	1.0	1.0