智能全闭环控制通气模式在心脏术后患者应用的有效性

• 作者: 史克洁 孙芳 宋晓春 张晔 施乾坤 穆心苇 章淬 肖继来 薛寅莹
• 来源期刊: 国际呼吸杂志
• 关键词: 适应性支持通气 心脏术后 重症监护 呼气末二氧化碳 智能全闭环控制通气模式
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 431-435
• 页数: 5页
• 字数: 4664字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2016.06.008

摘要

目的：探讨智能全闭环控制通气模式在心脏术后患者中应用的有效性。方法选取2014年4~10月非急诊心脏手术术后需要机械通气的患者,分别接受 Intellivent-ASV 和 ASV 通气模式。记录两组入 ICU 时(T0)、1 h 末(T1)、2 h 末(T2)、SBT 前(T3)的呼吸机设置参数,呼吸机监测(潮气量、肺顺应性、通气支持程度等)等指标；观察比较两组 T0,T1,T2,T3、停用呼吸机后1 h (T4)的血气分析、血流动力学等指标进行统计。结果本研究共纳入患者82例, Intellivent-ASV 组患者43例(52.4%),ASV 组患者39例(47.6%)。①呼吸机参数设置：两组在吸氧浓度(FiO 2)、呼气末正压(PEEP)、MinVol 后期设置上差异有统计学意义(P <0.05),且在Intellivent-ASV 组内差异均有统计学意义(P <0.05)。②血气分析指标：两组 T1点 PaCO 2差异有统计学意义。Intellivent-ASV 组组内 PaO 2/FiO 2差异有统计学意义。③Intellivent-ASV 组内 PetCO 2与PaCO 2之间呈正相关(R2=0.607,P <0.05)。结论 Intellivent-ASV 通气模式在成人择期心脏术后患者中使用具有安全性。应用 PetCO 2可以连续、及时的监测呼吸指标变化,为患者提供有效的通气支持。