老年 COPD 合并侵袭性肺曲霉菌病的临床特点及伏立康唑与胸腺肽α1联合干预效果分析

• 作者: 兰四友 易涛平 陈波
• 来源期刊: 国际呼吸杂志
• 关键词: 肺疾病,慢性阻塞性 侵袭性肺曲霉菌病 伏立康唑 胸腺肽α1 特点
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 427-430
• 页数: 4页
• 字数: 3996字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2016.06.007

摘要

目的：分析老年 COPD 并侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)的临床特点及伏立康唑、胸腺肽α1干预效果。方法回顾性分析我院2010年3月至2015年2月收治的46例老年 COPD 合并 IPA 患者的临床资料,分析其临床特点及治疗转归。结果①老年 COPD 并IPA 患者以呼吸困难、咳嗽、咳痰为特点,常全身应用类固醇激素、抗生素,胸部 X 线以斑片状渗出为特点,其次为胸腔积液、结节；CT 以渗出为特点,其次为胸腔积液、结节、晕轮征。②治疗后,2组免疫细胞水平均有明显改善,以联合组各项改善更明显,分别为(37.62±4.38)%、1.81±0.49、(18.94±6.09)ng/L、(133.63±30.37)ng/L,与常规组治疗后对比差异均有统计学意义(t =5.946、3.262、4.896、2.071,P <0.05)；③联合组临床治愈率(62.50%)高于常规组(31.82%),对比差异有统计学意义(χ2=4.330,P <0.05),虽其随访生存率(79.17%)高于常规组(54.55%),但对比差异无统计学意义(P >0.05)；④常规组人工气道保留时间为(20.12±5.41)d,长于联合组的(13.74±4.21)d (t =4.484,P <0.05)。结论老年 COPD 并 IPA 患者以呼吸困难、咳嗽、咳痰为特点,广谱应用抗生素、类固醇激素为其危险因素,影像学以渗出、结节、胸腔积液为特点,采用伏立康唑、胸腺肽α1联用可改善患者肺部症状,提升机体免疫功能。