摘要:
目的 研究早期乳腺癌N0-1的临床病理特点.方法 回顾分析无锡市妇幼保健院乳腺科2011年1月-2014年12月期间的早期乳腺癌(T1-2)N0-1手术病例170例,其中N1乳腺癌106例,N0乳腺癌64例,了解早期乳腺癌淋巴结转移的临床和病理特点.结果 N0与N1的乳腺癌在发病年龄和HER2、VEGF及Ki-67的表达方面差异无统计学意义(x2=0.01,P>0.05;x2=0.09,P>0.05;x2 =0.01,P>0.05;x2=1.41,P>0.05);以2 cm为界在N0和N1的乳腺癌差异无统计学意义(x2=2.42,P>0.05),但肿瘤大小的均值差异有统计学意义(t=3.103,P<0.01);ER,PR和p53阳性表达的乳腺癌在N1乳腺癌中占比高于N0乳腺癌,差异有统计学意义(x2=9.72,P<0.05;x2=5.70,P<0.05;x2=6.09,P<0.05);N1与N0乳腺癌中的分子亚型构成比例上Luminal B型的比例明显升高,而三阴性乳腺癌的比例减少,差异有统计学意义(x2=9.06,P<0.01;x2 =7.36,P<0.01);早期乳腺癌N0-1激素受体阳性与阳性之间,阴性与阴性之间,在年龄,p53和Ki-67的表达,差异无统计学意义(x2=0.44,P>0.05;x2 =2.96,P>0.05;x2 =3.37,P>0.05;x2=1.07,P>0.05;x2=3.35,P>0.05;x2 =2.04,P>0.05);早期激素受体阳性乳腺癌之间N0与N1相比,阳性与阴性乳腺癌相比,肿瘤大小差异有统计学意义(x2=5.09,P<0.05;x2=4.09,P<0.05),但激素受体阴性之间N0与N1相比肿瘤大小差异无统计学意义(x2=0.45,P>0.05);激素受体阳性和阴性乳腺癌之间Ki-67的表达,相比差异有统计学意义(x2=10.28,P<0.01).结论 激素受体阳性的乳腺癌,尤其是Luminal B型较激素受体阴性的乳腺癌更容易发生早期淋巴结的转移,而且肿瘤的大小和p53的阳性表达可能促进乳腺癌的早期转移,Ki-67在激素受体阴性乳腺癌中高表达.